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巨幼紅細胞性貧血

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巨幼紅細胞性貧血是由于缺乏維生素B12或葉酸導致DNA合成障礙引起的貧血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、頭暈、心悸、皮膚蒼白等癥狀，嚴重時可能有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。治療主要包括補充缺乏的營養(yǎng)素、調(diào)整飲食結構、治療原發(fā)病等。

1、維生素B12缺乏

維生素B12缺乏是巨幼紅細胞性貧血的常見原因，可能與胃切除術后、萎縮性胃炎、長期素食等因素有關。患者可能出現(xiàn)舌炎、感覺異常、步態(tài)不穩(wěn)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需肌注維生素B12注射液，嚴重者可聯(lián)合甲鈷胺片。日常需增加動物肝臟、魚類、蛋類等富含維生素B12的食物攝入。

2、葉酸缺乏

葉酸攝入不足或吸收障礙可導致巨幼紅細胞性貧血，常見于孕婦、酗酒者、慢性腹瀉患者?；颊呖赡苡惺秤麥p退、腹瀉、體重下降等表現(xiàn)。治療可口服葉酸片，必要時聯(lián)合維生素B12。飲食需增加綠葉蔬菜、豆類、柑橘類水果等葉酸含量高的食物。

3、吸收障礙

胃腸道疾病如克羅恩病、乳糜瀉等可影響維生素B12和葉酸的吸收。患者常伴有腹瀉、腹痛、營養(yǎng)不良等癥狀。治療需針對原發(fā)病，同時大劑量補充相應營養(yǎng)素。嚴重吸收障礙者需長期注射維生素B12或服用葉酸制劑。

4、藥物因素

某些藥物如甲氨蝶呤、苯妥英鈉、避孕藥等可能干擾葉酸代謝?；颊哂盟幤陂g需監(jiān)測血常規(guī)，必要時預防性補充葉酸片。使用這些藥物時應避免同時飲酒，以免加重葉酸缺乏。

5、遺傳因素

極少數(shù)先天性代謝異常如遺傳性葉酸吸收障礙可導致巨幼紅細胞性貧血。這類患者多在嬰幼兒期發(fā)病，需終身補充大劑量葉酸或維生素B12。確診需進行基因檢測和特殊代謝檢查。

巨幼紅細胞性貧血患者日常需保持均衡飲食，適當增加富含維生素B12和葉酸的食物。避免過度烹煮食物導致營養(yǎng)素流失。有胃腸道疾病者應定期檢查血常規(guī)和營養(yǎng)素水平。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需及時就醫(yī)，長期貧血可能造成不可逆損害。治療期間遵醫(yī)囑定期復查，根據(jù)血象調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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