胃癌轉(zhuǎn)移主要通過(guò)直接浸潤(rùn)、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移四種途徑擴(kuò)散。癌細(xì)胞可能侵犯鄰近器官、通過(guò)淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至淋巴結(jié)、經(jīng)血液轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處器官或在腹腔內(nèi)播散。
直接浸潤(rùn)是胃癌細(xì)胞向胃壁深層生長(zhǎng)并突破漿膜層,進(jìn)而侵犯周圍器官如胰腺、肝臟或橫結(jié)腸。淋巴轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)于胃周淋巴結(jié),隨后可累及腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈旁甚至鎖骨上淋巴結(jié)。血行轉(zhuǎn)移多發(fā)生于晚期,癌細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)后易在肝臟、肺部、骨骼或腦部形成轉(zhuǎn)移灶。種植轉(zhuǎn)移指癌細(xì)胞脫落至腹腔,在腹膜、卵巢等表面形成種植結(jié)節(jié),可能引發(fā)腹水。不同轉(zhuǎn)移途徑的臨床表現(xiàn)各異,如肝轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致黃疸,骨轉(zhuǎn)移可引起疼痛。
胃癌患者需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查以監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)移情況,保持均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免腌制、熏烤等高鹽高亞硝酸鹽食物。適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,但需避免劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)疼痛或新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和家屬支持對(duì)改善患者生活質(zhì)量尤為重要,可配合醫(yī)生制定的個(gè)體化治療方案進(jìn)行綜合管理。
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