胃癌轉(zhuǎn)移通常指癌細(xì)胞通過直接浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移或種植轉(zhuǎn)移擴(kuò)散至其他器官。常見轉(zhuǎn)移部位包括肝臟、腹膜、肺部、骨骼及遠(yuǎn)處淋巴結(jié),可能伴隨體重下降、持續(xù)疼痛、腹水等癥狀。
胃癌轉(zhuǎn)移的機(jī)制與腫瘤生物學(xué)行為密切相關(guān)。癌細(xì)胞突破胃壁漿膜層后可侵犯鄰近器官如胰腺、結(jié)腸,形成直接浸潤。淋巴轉(zhuǎn)移多沿胃周淋巴結(jié)向腹腔干、腸系膜上動脈旁淋巴結(jié)進(jìn)展,部分病例可觸及鎖骨上淋巴結(jié)腫大。血行轉(zhuǎn)移以肝轉(zhuǎn)移最為常見,因胃靜脈回流經(jīng)門靜脈系統(tǒng)進(jìn)入肝臟,患者可能出現(xiàn)肝區(qū)鈍痛、黃疸。腹膜種植轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為腹水、腸梗阻,癌細(xì)胞脫落后在腹腔內(nèi)播散形成多發(fā)轉(zhuǎn)移灶。肺轉(zhuǎn)移初期癥狀隱匿,后期可有咳嗽、咯血,骨骼轉(zhuǎn)移好發(fā)于脊柱和骨盆,引發(fā)病理性骨折風(fēng)險。
日常護(hù)理需注重營養(yǎng)支持,選擇高蛋白、易消化食物如蒸蛋羹、魚肉泥,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。避免辛辣刺激及腌制食品,限制粗纖維攝入以防腸梗阻。保持適度活動有助于改善循環(huán)功能,但骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)預(yù)防跌倒。定期監(jiān)測體溫、腹圍變化,記錄疼痛部位與程度。心理疏導(dǎo)對晚期患者尤為重要,家屬可通過傾聽、陪伴幫助緩解焦慮情緒。所有治療均需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整方案。
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