嘔吐后發(fā)冷通常是正常的生理反應(yīng),可能與嘔吐時(shí)自主神經(jīng)紊亂、體液丟失或應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。若伴隨持續(xù)高熱、意識(shí)模糊等癥狀則需警惕病理性因素。
嘔吐時(shí)人體交感神經(jīng)興奮性增高,血管收縮可能導(dǎo)致體表溫度降低,出現(xiàn)手腳冰涼等表現(xiàn)。劇烈嘔吐造成胃酸和電解質(zhì)大量丟失,可能引發(fā)輕度脫水狀態(tài),此時(shí)血液循環(huán)重新分配,皮膚血流減少會(huì)加重寒冷感。部分人群嘔吐后因體力消耗會(huì)出現(xiàn)短暫寒戰(zhàn),屬于機(jī)體產(chǎn)熱代償機(jī)制。這些情況通常在嘔吐停止后1-2小時(shí)自行緩解,適量飲用溫水、保持環(huán)境溫暖即可改善。
少數(shù)情況下嘔吐伴隨持續(xù)畏寒可能提示嚴(yán)重病理狀態(tài)。急性胃腸炎合并感染性休克早期會(huì)出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)異常,表現(xiàn)為四肢厥冷伴血壓下降。腸梗阻患者嘔吐物帶糞臭味并出現(xiàn)冷汗淋漓時(shí)需考慮腸缺血壞死。糖尿病酮癥酸中毒引發(fā)的嘔吐常伴深大呼吸與皮膚濕冷。這類情況往往還伴有其他危重癥狀,如尿量減少、精神萎靡或腹痛加劇,需立即就醫(yī)處理。
嘔吐后應(yīng)注意保暖但避免過度捂熱,可少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液預(yù)防脫水。保持口腔清潔,嘔吐間隙用溫水漱口。觀察6小時(shí)內(nèi)是否再次嘔吐,記錄嘔吐物性狀、次數(shù)及伴隨癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)寒戰(zhàn)伴發(fā)熱、嘔血或意識(shí)改變,應(yīng)立即急診處理?;謴?fù)期選擇米湯、藕粉等溫和流食,避免食用辛辣、油膩食物刺激胃腸。
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