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怎么判斷肌腱損傷程度

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肌腱損傷程度可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、功能評(píng)估等方式綜合判斷。主要依據(jù)包括疼痛程度、活動(dòng)受限范圍、局部腫脹情況、影像學(xué)特征以及肌力測(cè)試結(jié)果。

體格檢查是初步評(píng)估的重要手段。醫(yī)生會(huì)觀察損傷部位有無(wú)明顯腫脹或淤血，觸診檢查壓痛點(diǎn)的范圍與強(qiáng)度。輕度損傷可能僅表現(xiàn)為局部輕微壓痛，重度損傷常伴隨劇烈疼痛和明顯功能障礙。通過(guò)被動(dòng)牽拉試驗(yàn)和抗阻測(cè)試可判斷肌腱連續(xù)性是否完整，若主動(dòng)活動(dòng)完全喪失提示可能存在肌腱斷裂。

超聲檢查能清晰顯示肌腱纖維的連續(xù)性，對(duì)部分撕裂和完全斷裂具有較高分辨力。磁共振成像可進(jìn)一步評(píng)估肌腱周圍軟組織損傷情況，包括腱鞘積液、周圍肌肉水腫等伴隨表現(xiàn)。X線片主要用于排除合并的骨折或關(guān)節(jié)脫位等骨性損傷。

功能評(píng)估采用特定關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量和肌力分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)損傷程度可分為三級(jí)：一級(jí)損傷僅有微觀纖維撕裂，保持基本功能；二級(jí)損傷出現(xiàn)部分纖維斷裂，伴有明顯力量下降；三級(jí)損傷為完全斷裂，相應(yīng)關(guān)節(jié)功能完全喪失。特殊測(cè)試如Thompson試驗(yàn)跟腱損傷、抬離試驗(yàn)判斷肩袖損傷等可輔助定位特定肌腱病變。

建議出現(xiàn)肌腱區(qū)域持續(xù)疼痛、腫脹或功能障礙時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷?；謴?fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，配合冷敷、支具固定等保守治療，嚴(yán)重?fù)p傷需考慮手術(shù)修復(fù)。日常注意運(yùn)動(dòng)前充分拉伸，加強(qiáng)肌肉力量訓(xùn)練可降低肌腱損傷風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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