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急性腦梗死是什么病

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急性腦梗死是指因腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死，屬于缺血性腦血管病。主要有動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液系統(tǒng)疾病、其他原因等類型。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

動(dòng)脈粥樣硬化是急性腦梗死最常見原因，長(zhǎng)期高血壓、高血脂等因素導(dǎo)致腦血管內(nèi)膜增厚形成斑塊。斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集形成血栓，堵塞大腦中動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈等主干血管。患者可能出現(xiàn)偏癱、失語、視野缺損等癥狀。臨床常用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等藥物穩(wěn)定斑塊。

2、心源性栓塞

心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病等疾病導(dǎo)致心臟內(nèi)血栓脫落，隨血流阻塞腦動(dòng)脈。這類梗死多突然起病，常見于大腦中動(dòng)脈供血區(qū)，可能伴隨意識(shí)障礙。治療需使用利伐沙班片、華法林鈉片等抗凝藥物，同時(shí)控制原發(fā)心臟病。

3、小動(dòng)脈閉塞

長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈玻璃樣變，管腔狹窄閉塞引發(fā)腔隙性梗死。多表現(xiàn)為單純運(yùn)動(dòng)或感覺障礙，病灶直徑通常小于15毫米。需嚴(yán)格調(diào)控血壓，可選用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。

4、血液系統(tǒng)疾病

真性紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥等血液病造成血液高凝狀態(tài)，易形成腦微血栓。患者可能出現(xiàn)頭痛、眩暈等非特異性癥狀，需進(jìn)行血液成分調(diào)節(jié)治療，如羥基脲片、阿那格雷膠囊等藥物。

5、其他原因

血管炎、煙霧病等少見病因也可導(dǎo)致腦梗死。年輕患者需排查抗磷脂抗體綜合征等免疫性疾病，部分病例與遺傳性凝血功能障礙有關(guān)。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用潑尼松片控制血管炎活動(dòng)期。

急性腦梗死患者應(yīng)低鹽低脂飲食，控制每日鈉攝入不超過5克。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，如橋式運(yùn)動(dòng)、患側(cè)肢體被動(dòng)活動(dòng)等。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，避免情緒激動(dòng)和過度勞累。出現(xiàn)言語含糊、肢體無力等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可行靜脈溶栓治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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