肛門旁邊有個腫塊很痛可能是肛周膿腫或血栓性外痔,可通過局部熱敷、藥物外敷、口服消炎藥、手術(shù)引流、日常護(hù)理等方式緩解。該癥狀通常與細(xì)菌感染、久坐便秘、飲食刺激、免疫力下降、肛腺阻塞等因素有關(guān)。
用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,每日2-3次,能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腫痛。注意水溫不宜過高,避免燙傷皮膚。熱敷后保持肛周干燥,可配合使用醫(yī)用紗布輕輕按壓吸收水分。
遵醫(yī)囑使用魚石脂軟膏或紅霉素軟膏外涂,具有抗炎消腫作用。若伴隨明顯瘙癢,可短期使用氫化可的松乳膏。涂抹前需清潔患處,避免膏體污染衣物。孕婦及過敏體質(zhì)者用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
細(xì)菌感染引起的腫痛可遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片。需完成整個療程,不可自行停藥。用藥期間禁止飲酒,胃腸道不適者建議餐后服用。出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。
形成膿液的肛周膿腫需行切開引流術(shù),術(shù)后每日換藥1-2次。血栓性外痔可采取痔切除術(shù),術(shù)后需臥床休息24小時。手術(shù)治療后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,保持大便通暢,必要時使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
每日飲水1500-2000ml,增加西藍(lán)花、燕麥等膳食纖維攝入。排便時避免久蹲用力,便后用溫水清洗肛門。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免久坐超過1小時??勺鎏岣剡\(yùn)動鍛煉盆底肌,每次收縮5秒后放松,重復(fù)10-15次。
出現(xiàn)肛周腫塊伴疼痛時,應(yīng)避免抓撓或擠壓患處,禁止自行使用針挑破膿腫。飲食需忌辛辣刺激食物,如辣椒、酒精等。建議選擇軟墊減少坐姿壓迫,夜間睡眠可采取側(cè)臥位。若腫痛持續(xù)加重、發(fā)熱或排便困難,須及時至肛腸科就診,必要時進(jìn)行血常規(guī)、肛周超聲等檢查明確診斷。術(shù)后患者需按醫(yī)囑復(fù)查,觀察傷口愈合情況。
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