急性冠狀動脈綜合征屬于冠心病的一種類型。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,急性冠狀動脈綜合征主要包括不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死,屬于冠心病的急性發(fā)作形式。
急性冠狀動脈綜合征是由于冠狀動脈內(nèi)斑塊破裂或糜爛,導(dǎo)致血小板聚集和血栓形成,引起冠狀動脈血流急劇減少或中斷,從而引發(fā)心肌缺血或壞死。其典型癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短、出汗等,疼痛可能放射至左肩、背部或下頜。部分患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等癥狀。急性冠狀動脈綜合征的診斷主要依靠臨床癥狀、心電圖變化和心肌損傷標志物檢測。心電圖可能顯示ST段抬高、ST段壓低或T波倒置。心肌損傷標志物如肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等升高有助于確診。
急性冠狀動脈綜合征的治療包括抗血小板、抗凝、調(diào)脂、改善心肌供血等措施。常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等。對于ST段抬高型心肌梗死患者,應(yīng)盡快進行冠狀動脈介入治療或溶栓治療以恢復(fù)血流。非ST段抬高型急性冠狀動脈綜合征患者可根據(jù)危險分層決定是否行介入治療。所有患者均應(yīng)長期堅持藥物治療和生活方式改善,包括戒煙、控制血壓血糖、合理飲食和適量運動。
冠心病患者應(yīng)定期隨訪,監(jiān)測病情變化和藥物不良反應(yīng)。日常生活中應(yīng)避免劇烈運動和情緒激動,保持規(guī)律作息。飲食上應(yīng)以低鹽低脂為主,多攝入蔬菜水果和全谷物,限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入。出現(xiàn)胸痛癥狀加重或持續(xù)不緩解時應(yīng)立即就醫(yī),以免延誤治療時機。對于高危人群,如有家族史、高血壓、糖尿病、吸煙者,應(yīng)定期體檢,早期發(fā)現(xiàn)并控制危險因素。
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