銀屑病可通過外用藥物、光療、系統(tǒng)藥物治療、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。銀屑病可能與遺傳、免疫異常、感染、精神壓力、皮膚損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀。
銀屑病患者可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、鹵米松乳膏等藥物??ú慈架浉噙m用于輕中度斑塊型銀屑病,能抑制角質(zhì)形成細(xì)胞增殖。他克莫司軟膏可用于面部及皮膚皺褶部位,具有抗炎作用。鹵米松乳膏屬于強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素,可快速緩解炎癥和瘙癢,但不宜長(zhǎng)期使用。
窄譜中波紫外線療法是銀屑病常用物理治療方法,每周治療2-3次,通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)抑制表皮過度增生。對(duì)于頑固性皮損可考慮準(zhǔn)分子激光治療,靶向作用于皮損部位,減少對(duì)正常皮膚的影響。光療期間需做好眼部防護(hù),避免曬傷。
中重度銀屑病患者可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、阿維A膠囊、環(huán)孢素軟膠囊等藥物。甲氨蝶呤片通過抑制細(xì)胞增殖發(fā)揮作用,需定期監(jiān)測(cè)肝功能。阿維A膠囊適用于膿皰型銀屑病,但育齡期女性用藥期間須嚴(yán)格避孕。環(huán)孢素軟膠囊可用于急性期控制癥狀,需注意血壓和腎功能監(jiān)測(cè)。
對(duì)于傳統(tǒng)治療無效的患者,可考慮使用依那西普注射液、阿達(dá)木單抗注射液、司庫奇尤單抗注射液等生物制劑。這類藥物靶向阻斷腫瘤壞死因子或白細(xì)胞介素等炎癥因子,需皮下注射給藥。使用前需篩查結(jié)核等感染性疾病,治療期間定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。
中醫(yī)認(rèn)為銀屑病與血熱、血瘀有關(guān),可配合使用消銀顆粒、郁金銀屑片、復(fù)方青黛膠囊等中成藥。消銀顆粒具有清熱涼血功效,適用于進(jìn)行期銀屑病。郁金銀屑片能活血化瘀,對(duì)靜止期皮損效果較好。復(fù)方青黛膠囊可解毒消斑,但可能引起胃腸道反應(yīng)。中藥治療需辨證施治,避免自行用藥。
銀屑病患者日常應(yīng)避免搔抓皮損,沐浴水溫不宜過高,選擇溫和無刺激的清潔產(chǎn)品。保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制辛辣刺激食物。冬季注意皮膚保濕,可使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚劑。適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解壓力,但出汗后應(yīng)及時(shí)清潔皮膚。建議定期復(fù)診評(píng)估病情,根據(jù)皮損變化調(diào)整治療方案。
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