蕁麻疹可通過避免過敏原、冷敷止癢、口服抗組胺藥物、外用爐甘石洗劑、注射糖皮質(zhì)激素等方式治療。蕁麻疹通常由食物過敏、藥物刺激、感染、物理因素、自身免疫異常等原因引起。
蕁麻疹患者需立即遠(yuǎn)離可疑過敏原,如海鮮、堅(jiān)果、花粉或動物毛發(fā)等。食物過敏引起的蕁麻疹可能伴隨嘴唇腫脹或腹痛,建議記錄飲食日記幫助識別致敏食物。藥物過敏常見于青霉素或阿司匹林,需及時停用可疑藥物并告知醫(yī)生。
用毛巾包裹冰袋冷敷患處5-10分鐘可緩解瘙癢,避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損。物理性蕁麻疹患者需減少冷熱刺激或摩擦,膽堿能性蕁麻疹應(yīng)保持環(huán)境涼爽。冷敷適用于急性發(fā)作期,但寒冷性蕁麻疹患者禁用該方法。
氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片等二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,減輕風(fēng)團(tuán)和瘙癢。慢性蕁麻疹患者可能需要長期規(guī)律用藥,嗜睡等副作用較一代藥物更輕微。藥物過敏或感染誘發(fā)的蕁麻疹需配合病因治療。
爐甘石洗劑通過收斂作用緩解皮膚灼熱感,每日2-3次涂抹于風(fēng)團(tuán)處。接觸性蕁麻疹合并濕疹時可短期聯(lián)用地奈德乳膏。皮膚劃痕癥患者應(yīng)避免使用含酒精的外用藥,防止刺激加重癥狀。
嚴(yán)重血管性水腫或喉頭水腫需肌注地塞米松磷酸鈉注射液搶救,過敏性休克時聯(lián)合腎上腺素。自身免疫性蕁麻疹可能需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療。激素使用不超過3-5天,需監(jiān)測血糖和血壓變化。
蕁麻疹發(fā)作期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不超過38℃。慢性患者建議檢查幽門螺桿菌和甲狀腺功能,每日補(bǔ)充維生素C有助于降低血管通透性。記錄發(fā)作時間、誘因和持續(xù)時間有助于醫(yī)生判斷分型,反復(fù)發(fā)作6周以上需完善過敏原檢測和自體血清皮膚試驗(yàn)。
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