骨折選擇手術(shù)還是保守治療需根據(jù)骨折類型、部位及嚴重程度決定。穩(wěn)定性骨折且無移位時保守治療較好,復雜骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折通常建議手術(shù)。
保守治療適用于輕度閉合性骨折,通過石膏固定或支具制動可促進骨骼自然愈合。該方法創(chuàng)傷小且費用較低,但存在愈合不良風險,可能遺留關(guān)節(jié)僵硬等問題。手術(shù)治療能精準復位骨折端,采用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘固定可早期活動關(guān)節(jié),適用于開放性骨折、粉碎性骨折等嚴重情況。手術(shù)可降低畸形愈合概率,但存在感染、內(nèi)固定失效等并發(fā)癥風險。
兩種方式各有優(yōu)劣,保守治療恢復周期較長但并發(fā)癥少,手術(shù)治療恢復快卻需承擔更高風險。高齡患者或合并基礎(chǔ)疾病者可能更適合保守治療,年輕患者對功能要求高時多選擇手術(shù)。無論采用何種方式,康復期均需配合營養(yǎng)補充和漸進性功能鍛煉,定期復查評估愈合進度。
骨折后應(yīng)及時就醫(yī)完善影像學檢查,由骨科醫(yī)生評估骨折穩(wěn)定性、移位程度及軟組織損傷情況。治療期間需避免患肢負重,補充鈣質(zhì)與維生素D,戒煙戒酒以促進骨痂形成。術(shù)后或拆除外固定后應(yīng)在康復師指導下進行關(guān)節(jié)活動度訓練,逐步恢復肌肉力量與運動功能。
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