兩個(gè)膝蓋酸痛可能與過(guò)度勞累、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
長(zhǎng)時(shí)間行走、跑步或進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉和韌帶疲勞,乳酸堆積引發(fā)酸痛。通常表現(xiàn)為雙側(cè)膝蓋對(duì)稱性酸脹,休息后緩解。建議減少負(fù)重活動(dòng),局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),必要時(shí)使用彈性護(hù)膝支撐。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變會(huì)引發(fā)膝蓋慢性酸痛,晨起僵硬明顯,活動(dòng)后減輕但久站加重??赡芘c年齡增長(zhǎng)、肥胖等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩進(jìn)展,配合低頻脈沖電刺激治療。
膝關(guān)節(jié)滑膜受涼或外傷后出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥,表現(xiàn)為膝蓋腫脹伴酸痛,屈伸活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)腔積液較多時(shí)需穿刺抽液,急性期可短期使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏控制炎癥。
運(yùn)動(dòng)扭傷或退變可能導(dǎo)致半月板撕裂,出現(xiàn)膝蓋間隙定位疼痛伴彈響。磁共振檢查可明確損傷程度,輕度損傷可用鹽酸氨基葡萄糖片營(yíng)養(yǎng)軟骨,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)誘發(fā)急性炎癥,常見夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需檢測(cè)血尿酸水平,急性期服用秋水仙堿片,緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)排泄,同時(shí)限制高嘌呤飲食。
日常應(yīng)注意膝蓋保暖,避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng),控制體重減輕膝蓋壓力。若酸痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、活動(dòng)障礙,建議盡早就醫(yī)完善X線、核磁共振等檢查。中老年人群可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身準(zhǔn)備。
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