第5跖骨基底部骨折后通常需要6至8周才能開(kāi)始嘗試走路,具體恢復(fù)時(shí)間與骨折類(lèi)型、治療方式及個(gè)人康復(fù)情況有關(guān)。
骨折后1至2周屬于急性期,此時(shí)患處腫脹疼痛明顯,骨折端尚未穩(wěn)定,須嚴(yán)格避免負(fù)重走路,主要進(jìn)行石膏或支具固定制動(dòng),并配合抬高患肢、冰敷等措施緩解癥狀。骨折后3至4周進(jìn)入纖維愈合期,局部腫脹逐漸消退,X線檢查可能顯示初步骨痂形成,但仍需保持非負(fù)重狀態(tài),可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行足踝關(guān)節(jié)的輕度活動(dòng)以防止僵硬。骨折后5至6周時(shí)骨痂生長(zhǎng)逐步牢固,若復(fù)查X線顯示骨折線模糊,部分患者可開(kāi)始嘗試部分負(fù)重行走,但需借助拐杖分擔(dān)體重,避免完全承重。骨折后7至8周多數(shù)患者骨折達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn),疼痛基本消失,可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行完全負(fù)重走路訓(xùn)練,初期建議選擇平緩路面并控制行走時(shí)間。若骨折為輕微裂縫且血供良好,恢復(fù)可能稍快;若為粉碎性骨折或伴有明顯移位,恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至10周以上??祻?fù)過(guò)程中需定期復(fù)查X線以評(píng)估愈合進(jìn)展,過(guò)早負(fù)重可能導(dǎo)致骨折移位或延遲愈合。
患者恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、豆制品等,避免吸煙飲酒影響骨骼愈合,后期可逐步進(jìn)行足部力量訓(xùn)練以提升穩(wěn)定性,若行走時(shí)出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹需及時(shí)復(fù)診調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。
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