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跖骨基底部骨折嚴(yán)重嗎

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跖骨基底部骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)骨折類型和損傷程度判斷，多數(shù)情況下通過保守治療可恢復(fù)，少數(shù)合并韌帶損傷或移位明顯的骨折需手術(shù)干預(yù)。

跖骨基底部骨折的嚴(yán)重程度與骨折線是否累及關(guān)節(jié)面、是否伴隨韌帶損傷密切相關(guān)。無移位的穩(wěn)定性骨折通常表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛，負(fù)重時(shí)疼痛加重，但不會影響足弓結(jié)構(gòu)。這類骨折可通過石膏固定4-6周，配合免負(fù)重休息逐漸愈合。若骨折線延伸至跗跖關(guān)節(jié)且移位超過2毫米，可能破壞足部橫弓的力學(xué)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致慢性疼痛或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。此時(shí)需通過切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整，術(shù)后需配合支具保護(hù)8-12周。

當(dāng)骨折合并跗跖關(guān)節(jié)韌帶復(fù)合體損傷時(shí)，可能引發(fā)足中部不穩(wěn)定，表現(xiàn)為足背彌漫性腫脹和廣泛壓痛。這類損傷易被漏診，若未及時(shí)修復(fù)可能導(dǎo)致進(jìn)行性足弓塌陷。通過應(yīng)力位X線或MRI可明確診斷，通常需要手術(shù)重建韌帶穩(wěn)定性。罕見情況下，高能量損傷可能導(dǎo)致跖骨基底粉碎性骨折伴血管神經(jīng)損傷，需急診手術(shù)處理并發(fā)癥。

跖骨基底部骨折后應(yīng)避免早期負(fù)重，康復(fù)期可進(jìn)行足趾主動屈伸訓(xùn)練防止肌腱粘連。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，如牛奶、西藍(lán)花等食物有助于骨骼修復(fù)。定期復(fù)查X線評估愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或畸形愈合需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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