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脛骨骨折需要手術嗎

2020-02-27 13:47

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劉洪業(yè) 副主任醫(yī)師

三甲馬鞍山市人民醫(yī)院骨科

語音內容：

脛骨骨折需要根據(jù)部位及程度來決定。脛骨骨折包括脛骨近端骨折、脛骨干骨折以及脛骨遠端骨折。其中脛骨近端骨折常見為脛骨平臺骨折，脛骨遠端骨折常見為Pilon骨折、內踝骨折及后踝骨折等踝關節(jié)的骨折。

具體如下：

1、開放性骨折，根據(jù)軟組織損傷情況，是否合并血管神經(jīng)肌腱損傷，一期行清創(chuàng)探查+血管神經(jīng)肌腱探查修復，骨折臨時復位外固定支架固定、二期更換內固定，或者在徹底清創(chuàng)的情況下一期行內固定治療。

2、閉合性脛骨干骨折，根據(jù)骨折穩(wěn)定程度治療，如為長斜形、螺旋形、粉碎性骨折，骨折端不穩(wěn)定，通過手法復位很難達到滿意效果，或復位后骨折端難以穩(wěn)定，則行手術治療，良好復位固定骨折端，早期功能鍛煉；如骨折為不全骨折、骨折端無移位或輕度移位，可行手法復位石膏外固定。

3、閉合性脛骨遠近端骨折，屬于關節(jié)內骨折，需根據(jù)關節(jié)面損傷及骨折移位程度決定治療方案，對于無移位的骨折，可行石膏固定；對有骨折移位、伴有關節(jié)面塌陷的行手術治療，復位固定骨折端、恢復關節(jié)面平整，重建關節(jié)穩(wěn)定性，必要時需行植骨治療。

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