艾滋病患者眼部癥狀可能包括視物模糊、眼痛、視網(wǎng)膜出血、結(jié)膜炎、巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎等。這些癥狀通常與免疫系統(tǒng)受損后機(jī)會性感染有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)排查。
1、視物模糊
艾滋病患者因免疫缺陷可能導(dǎo)致巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎或弓形蟲性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎，引起漸進(jìn)性視力下降。早期表現(xiàn)為視物模糊或視野缺損，眼底檢查可見視網(wǎng)膜黃白色壞死病灶。需通過抗病毒藥物如更昔洛韋注射液聯(lián)合全身抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療控制感染。
2、眼痛
皰疹病毒感染或真菌性眼內(nèi)炎可導(dǎo)致眼球深部鈍痛或刺痛，常伴隨結(jié)膜充血。眼壓升高時(shí)可能出現(xiàn)頭痛伴惡心嘔吐，需使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液，并聯(lián)合伏立康唑注射液治療真菌感染。
3、視網(wǎng)膜出血
微血管病變是艾滋病常見并發(fā)癥，眼底可見火焰狀出血或棉絮斑?？赡芘c血液高凝狀態(tài)或血小板減少有關(guān)，需監(jiān)測凝血功能，嚴(yán)重時(shí)需玻璃體腔注射雷珠單抗注射液抑制血管增生。
4、結(jié)膜炎
細(xì)菌性或病毒性結(jié)膜炎表現(xiàn)為眼瞼紅腫、分泌物增多，常見病原體包括金黃色葡萄球菌和腺病毒。可使用左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合更昔洛韋眼用凝膠治療，同時(shí)需加強(qiáng)眼瞼清潔護(hù)理。
5、巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎
CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于50個(gè)/μL時(shí)易發(fā)，典型表現(xiàn)為視網(wǎng)膜血管周圍炎性滲出，呈奶酪番茄醬樣改變。需靜脈注射膦甲酸鈉注射液聯(lián)合玻璃體腔植入更昔洛韋緩釋劑，并持續(xù)進(jìn)行抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。
艾滋病患者出現(xiàn)眼部癥狀時(shí)應(yīng)避免揉眼或自行使用激素類眼藥水，每日用生理鹽水清潔眼周，佩戴防紫外線眼鏡減少光損傷。飲食需保證足量維生素A和鋅攝入，如動物肝臟、深色蔬菜等，同時(shí)維持規(guī)律作息以延緩免疫系統(tǒng)惡化。任何新發(fā)視覺異常均需在24小時(shí)內(nèi)至感染科和眼科聯(lián)合就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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