艾滋病早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可出現持續(xù)發(fā)熱、體重下降、慢性腹瀉、反復感染等表現。艾滋病癥狀主要分為急性期、無癥狀期和艾滋病期三個階段,不同階段表現差異較大。
感染HIV病毒2-4周后可能出現急性期癥狀,表現為流感樣癥狀,包括發(fā)熱、咽痛、頭痛、肌肉關節(jié)痛、淋巴結腫大等。部分患者可能出現皮疹,多分布于軀干部位。這些癥狀通常持續(xù)1-2周后自行緩解,容易被誤認為普通感冒。此時病毒在體內大量復制,傳染性較強。
急性期過后進入無癥狀期,此階段可持續(xù)數年甚至十年以上?;颊呖赡軆H表現為持續(xù)性全身淋巴結腫大,直徑多超過1厘米,質地較硬,無壓痛。部分患者可能出現輕微疲勞、夜間盜汗等非特異性癥狀。此階段病毒仍在緩慢復制,免疫系統(tǒng)逐漸受損。
當CD4+T淋巴細胞計數降至200個/μL以下時進入艾滋病期,主要表現為機會性感染和惡性腫瘤。常見癥狀包括持續(xù)1個月以上的發(fā)熱、體重下降超過10%、慢性腹瀉、口腔白斑、反復發(fā)作的帶狀皰疹等。肺部感染如肺孢子菌肺炎可導致呼吸困難,中樞神經系統(tǒng)感染可引起頭痛、意識障礙。
艾滋病患者常出現多種皮膚黏膜病變,包括口腔毛狀白斑、反復發(fā)作的口腔潰瘍、嚴重的牙齦炎、脂溢性皮炎等。真菌感染如鵝口瘡表現為口腔白色偽膜,病毒感染如單純皰疹可導致疼痛性水皰??úㄎ魅饬鍪前滩∠嚓P惡性腫瘤,表現為皮膚紫色斑塊或結節(jié)。
約10-20%的艾滋病患者以神經系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現,包括HIV相關癡呆、周圍神經病變等?;颊呖赡艹霈F記憶力減退、注意力不集中、步態(tài)不穩(wěn)、肢體麻木或疼痛。弓形蟲腦炎可導致頭痛、癲癇發(fā)作,隱球菌腦膜炎常表現為發(fā)熱、頭痛和腦膜刺激征。
艾滋病癥狀復雜多樣,若存在高危行為后出現不明原因發(fā)熱、體重下降或反復感染,應及時就醫(yī)進行HIV抗體檢測。日常生活中應避免不安全性行為、不共用注射器,確診患者需嚴格遵醫(yī)囑進行抗病毒治療,保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng),定期監(jiān)測CD4細胞計數和病毒載量。
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