艾滋病早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重驟減、慢性腹瀉、反復(fù)感染等癥狀。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒引起的慢性傳染病,主要破壞人體免疫系統(tǒng),導(dǎo)致機(jī)會(huì)性感染和腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。
艾滋病患者可能出現(xiàn)持續(xù)1個(gè)月以上的低熱或高熱,體溫波動(dòng)在37.5-39℃之間。這種發(fā)熱與病毒持續(xù)復(fù)制、免疫系統(tǒng)受損有關(guān),常規(guī)退熱藥物效果不佳。患者可能同時(shí)伴有夜間盜汗、乏力等全身癥狀。需通過HIV抗體檢測(cè)和病毒載量測(cè)定明確診斷。
患者在3-6個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)超過10%的體重下降,伴隨明顯肌肉消耗。這與病毒消耗能量、營養(yǎng)吸收障礙及代謝紊亂相關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍影響進(jìn)食,進(jìn)一步加重營養(yǎng)不良。需進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估并制定高蛋白高熱量飲食方案。
超過1個(gè)月的頑固性腹瀉是典型表現(xiàn),每日排便可達(dá)10次以上,多為水樣便或脂肪瀉??赡苡呻[孢子蟲、巨細(xì)胞病毒等機(jī)會(huì)性感染導(dǎo)致,也可能與腸道免疫功能受損直接相關(guān)。糞便病原學(xué)檢查和結(jié)腸鏡檢查有助于明確病因。
免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損后,患者易發(fā)生口腔念珠菌感染、帶狀皰疹、肺炎等反復(fù)感染。其中肺孢子菌肺炎表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難,是艾滋病常見機(jī)會(huì)性感染。皮膚可能出現(xiàn)頑固性真菌感染或傳染性軟疣。需定期監(jiān)測(cè)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)評(píng)估免疫狀態(tài)。
HIV可直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致艾滋病癡呆綜合征,表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中、肢體震顫等。晚期可能出現(xiàn)弓形蟲腦病、隱球菌腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。腦脊液檢查和頭顱影像學(xué)檢查對(duì)診斷有重要價(jià)值。
艾滋病癥狀具有非特異性,高危人群出現(xiàn)上述表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行HIV篩查。確診患者需終身接受抗病毒治療,通過規(guī)范用藥可將病毒載量控制在檢測(cè)限以下。日常生活中需保持均衡營養(yǎng),避免生食,定期進(jìn)行免疫功能評(píng)估和機(jī)會(huì)性感染篩查。接觸血液體液時(shí)做好防護(hù),避免傳染他人。
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