血小板減少可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)量增多、傷口出血難止等癥狀。血小板減少可能與免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、白血病、脾功能亢進(jìn)、藥物因素等有關(guān)。
血小板減少會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)自發(fā)性的瘀點(diǎn)或瘀斑,常見(jiàn)于四肢和軀干。輕微碰撞或受壓后容易出現(xiàn)大片瘀斑,按壓不褪色??赡芘c毛細(xì)血管脆性增加、血小板數(shù)量不足導(dǎo)致止血功能下降有關(guān)。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氨肽素片、升血小板膠囊等藥物。
血小板減少患者易發(fā)生反復(fù)鼻出血,出血量可多可少,嚴(yán)重時(shí)難以自行停止??赡芘c鼻腔黏膜血管豐富、血小板減少導(dǎo)致凝血功能障礙有關(guān)。出血時(shí)可采取坐位前傾、冷敷鼻梁等措施,必要時(shí)使用凝血酶凍干粉局部止血。
刷牙或進(jìn)食硬物時(shí)易出現(xiàn)牙齦滲血,出血時(shí)間延長(zhǎng)。口腔黏膜可能出現(xiàn)血皰。與牙齦炎癥和血小板減少共同作用有關(guān)。建議使用軟毛牙刷,避免進(jìn)食尖銳食物,可遵醫(yī)囑使用維生素C片輔助改善毛細(xì)血管通透性。
女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量明顯增多等癥狀。嚴(yán)重者可導(dǎo)致貧血。與子宮內(nèi)膜血管收縮功能異常、血小板減少導(dǎo)致凝血功能下降有關(guān)。需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)使用咖啡酸片等升血小板藥物。
輕微外傷后出血時(shí)間顯著延長(zhǎng),傷口難以形成穩(wěn)固血痂。手術(shù)或拔牙后出血風(fēng)險(xiǎn)增高。與血小板數(shù)量不足導(dǎo)致初級(jí)止血功能缺陷有關(guān)。需避免創(chuàng)傷性操作,必要時(shí)術(shù)前輸注血小板或使用重組人血小板生成素注射液。
血小板減少患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和可能造成外傷的活動(dòng),使用軟毛牙刷和電動(dòng)剃須刀減少皮膚黏膜損傷。保持均衡飲食,適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。避免使用可能影響血小板功能的藥物如阿司匹林腸溶片。定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù),出現(xiàn)嚴(yán)重出血傾向時(shí)需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張,有助于病情恢復(fù)。
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