牙齒蛀掉了一半可通過(guò)補(bǔ)牙、根管治療、嵌體修復(fù)、牙冠修復(fù)、拔牙等方式治療。牙齒蛀掉一半通常由細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、口腔衛(wèi)生不良、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、唾液分泌減少等原因引起。
補(bǔ)牙適用于齲壞未累及牙髓的情況。醫(yī)生會(huì)清除腐壞牙體組織后,使用復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀等材料填充缺損。補(bǔ)牙后可能出現(xiàn)輕微敏感,通常1-2周可緩解。避免用患側(cè)咀嚼硬物,定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)新發(fā)齲齒。
當(dāng)齲壞導(dǎo)致牙髓感染時(shí)需進(jìn)行根管治療。通過(guò)清除感染牙髓、消毒根管并用牙膠尖充填,最后用復(fù)合樹脂或樁核修復(fù)牙體。治療后牙齒脆性增加,可能伴隨咀嚼無(wú)力,需避免咬合過(guò)硬食物。建議每6個(gè)月復(fù)查X線觀察根尖周情況。
適用于大面積缺損但牙根完好的后牙。采用金屬或全瓷材料定制嵌體,通過(guò)粘接技術(shù)恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。嵌體修復(fù)需要磨除少量健康牙體,但比全冠保留更多天然牙結(jié)構(gòu)。修復(fù)后需使用牙線清潔鄰面,防止繼發(fā)齲發(fā)生。
牙齒缺損超過(guò)二分之一時(shí)建議全冠修復(fù)。金屬烤瓷冠或全瓷冠能保護(hù)剩余牙體,恢復(fù)咀嚼功能。制備牙體時(shí)需磨除部分健康組織,可能引起短暫敏感。修復(fù)后應(yīng)避免用修復(fù)牙開瓶蓋等行為,每年需檢查冠邊緣密合度。
當(dāng)齲壞導(dǎo)致牙根縱裂或嚴(yán)重根尖病變無(wú)法保留時(shí)需拔除患牙。拔牙后1-2個(gè)月可考慮種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。缺牙長(zhǎng)期不修復(fù)可能導(dǎo)致鄰牙傾斜、對(duì)頜牙伸長(zhǎng)等問(wèn)題。拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口,進(jìn)食溫涼軟食有助于創(chuàng)口愈合。
日常應(yīng)使用含氟牙膏早晚刷牙,配合牙線清理鄰面菌斑。減少碳酸飲料和精制糖攝入,餐后清水漱口能降低齲齒風(fēng)險(xiǎn)。每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲損及時(shí)干預(yù)。兒童可進(jìn)行窩溝封閉預(yù)防磨牙齲壞,成年人可定期涂氟增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力。出現(xiàn)冷熱刺激痛或自發(fā)痛需立即就診,避免病情進(jìn)展至不可逆性牙髓炎。
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