蛀牙蛀掉了一半可通過補牙、嵌體修復(fù)、根管治療、拔牙后種植修復(fù)、藥物治療等方式治療。蛀牙通常由細(xì)菌感染、不良飲食習(xí)慣、口腔衛(wèi)生差、牙齒結(jié)構(gòu)異常、唾液分泌減少等原因引起。
補牙是治療蛀牙的常見方法,適用于蛀牙未傷及牙髓的情況。醫(yī)生會清除蛀壞部分,使用復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀等材料填充缺損。補牙后需避免咀嚼硬物,定期檢查填充物是否脫落。蛀牙可能與長期攝入高糖食物有關(guān),表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑斑或齲洞。治療時可選用氟化鈉甘油糊劑、氟化亞錫溶液等局部涂氟藥物。
嵌體修復(fù)適用于較大范圍的蛀牙缺損,能更好恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。嵌體分為金屬嵌體和全瓷嵌體,需根據(jù)牙齒位置和咬合力選擇。該方式需要磨除少量健康牙體組織,制作過程需2-3次就診。嵌體修復(fù)后可能出現(xiàn)輕微敏感,通常1-2周內(nèi)緩解。若伴隨牙本質(zhì)過敏癥狀,可使用脫敏牙膏或含氟漱口水輔助護理。
當(dāng)蛀牙已侵蝕牙髓引發(fā)牙髓炎時需進行根管治療。醫(yī)生會清除感染牙髓,消毒根管后用牙膠尖填充,最后冠修復(fù)保護患牙。治療過程需3-4次,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛。根管治療后的牙齒較脆弱,建議避免用其咬硬物。若存在根尖周炎可能需配合使用甲硝唑芬布芬膠囊、頭孢克洛分散片等抗生素。
對于無法保留的嚴(yán)重蛀牙需拔除后考慮種植修復(fù)。種植牙需要在牙槽骨植入種植體,愈合3-6個月后安裝牙冠。該方法能較好恢復(fù)咀嚼功能,但費用較高且治療周期長。種植修復(fù)前需評估骨量,必要時進行植骨手術(shù)。術(shù)后需使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔衛(wèi)生,預(yù)防感染。
藥物治療主要用于早期蛀牙或輔助其他治療。氟化物可促進牙釉質(zhì)再礦化,常用氟化鈉甘油糊劑局部涂抹??咕谒缙咸烟撬崧燃憾ê耗芤种浦慢x菌。對于急性牙髓炎疼痛,可臨時使用布洛芬緩釋膠囊止痛。藥物治療不能替代機械清除腐質(zhì),需結(jié)合其他治療手段。
蛀牙患者日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙,每天至少兩次,配合牙線清潔牙縫。減少碳酸飲料和甜食攝入,進食后及時漱口。每半年進行口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)齲齒。兒童可進行窩溝封閉預(yù)防蛀牙。出現(xiàn)牙齒敏感、疼痛等癥狀時盡早就醫(yī),避免蛀牙進一步發(fā)展。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防蛀牙復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
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