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切口疝的主要原因是什么

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切口疝的主要原因包括縫合技術(shù)不當(dāng)、切口感染、腹內(nèi)壓增高、營養(yǎng)不良及術(shù)后過早活動(dòng)等。切口疝是腹部手術(shù)后常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為手術(shù)切口處出現(xiàn)可復(fù)性腫塊。

1、縫合技術(shù)不當(dāng)

手術(shù)縫合時(shí)若筋膜層對合不嚴(yán)密或縫線選擇不當(dāng)，可能導(dǎo)致組織愈合不良。使用過粗縫線或縫合張力過高易造成局部缺血，增加切口疝發(fā)生概率。術(shù)后需定期復(fù)查切口愈合情況，必要時(shí)采用補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)。

2、切口感染

術(shù)后切口感染會(huì)破壞組織完整性，導(dǎo)致膠原代謝紊亂。金黃色葡萄球菌等病原體引起的化膿性感染可顯著降低切口抗張強(qiáng)度。需規(guī)范使用頭孢呋辛酯片等抗生素控制感染，嚴(yán)重時(shí)需清創(chuàng)處理。

3、腹內(nèi)壓增高

慢性咳嗽、便秘或前列腺增生等疾病引起的持續(xù)性腹壓升高，會(huì)對切口產(chǎn)生持續(xù)牽拉力。這類患者術(shù)后建議使用乳果糖口服溶液緩解便秘，同時(shí)治療原發(fā)疾病。

4、營養(yǎng)不良

低蛋白血癥或維生素C缺乏會(huì)影響膠原蛋白合成，延緩切口愈合。術(shù)前血清白蛋白低于30g/L的患者需進(jìn)行營養(yǎng)支持，可補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液等營養(yǎng)制劑。

5、術(shù)后過早活動(dòng)

術(shù)后3周內(nèi)進(jìn)行重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)可能使未完全愈合的切口裂開。建議術(shù)后使用腹帶保護(hù)，6-8周內(nèi)避免提重物超過5公斤的活動(dòng)。

預(yù)防切口疝需重視圍手術(shù)期管理，包括控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)范縫合技術(shù)、預(yù)防性使用抗生素及術(shù)后營養(yǎng)支持?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑使用聚丙烯補(bǔ)片等修補(bǔ)材料，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免增加腹壓的動(dòng)作，定期復(fù)查超聲監(jiān)測疝環(huán)變化。出現(xiàn)切口紅腫熱痛或異常膨出時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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