牙齒上的黑漬可通過超聲波潔牙、冷光美白、樹脂修復(fù)、牙貼面修復(fù)、全冠修復(fù)等方式去除。黑漬可能由外源性色素沉積、齲齒、氟斑牙、四環(huán)素牙、牙髓壞死等原因引起。
適用于外源性色素沉積導(dǎo)致的牙面色斑。通過高頻振動去除煙漬、茶漬等附著物,對牙釉質(zhì)無損傷。治療后可配合噴砂拋光延緩色素再沉積。需每6-12個月重復(fù)進(jìn)行,長期吸煙飲茶者需縮短間隔。
針對輕度氟斑牙或增齡性牙黃。利用過氧化氫凝膠在藍(lán)光催化下分解色素分子,治療過程需避免刺激牙髓。術(shù)后24小時需禁食深色食物,效果可維持1-2年。重度變色需聯(lián)合其他治療。
適用于淺層齲壞形成的黑斑。去除腐質(zhì)后采用復(fù)合樹脂填充,可匹配天然牙色。微創(chuàng)操作保留更多健康牙體,但長期使用可能出現(xiàn)邊緣著色。需定期檢查充填體密合度,避免繼發(fā)齲。
解決中重度氟斑牙或四環(huán)素牙。將0.3-0.7毫米瓷層粘結(jié)于牙面,遮蓋深層色素。需磨除部分釉質(zhì),但具有良好生物相容性。避免啃咬硬物可延長使用年限至10年以上。
適用于牙髓壞死導(dǎo)致的嚴(yán)重變色。制備牙體后安裝全瓷或金屬烤瓷冠,徹底改變牙冠顏色。需評估牙周狀況,基牙預(yù)備量較大。修復(fù)后需加強(qiáng)口腔清潔,定期檢查邊緣適應(yīng)性。
日常應(yīng)減少咖啡、紅酒等染色飲食攝入,使用含焦磷酸鹽的牙膏抑制色素沉積。巴氏刷牙法配合牙線清潔鄰面,每半年進(jìn)行專業(yè)口腔檢查。兒童出現(xiàn)黑漬需及時排查齲齒,孕婦等特殊人群選擇治療方式前應(yīng)咨詢醫(yī)師。長期吸煙者建議戒煙以減少外源性著色。
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