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肝囊腫是怎么回事怎樣治療

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肝囊腫可能由先天性發(fā)育異常、寄生蟲感染、膽管炎癥、創(chuàng)傷性因素、退行性病變等原因引起，可通過定期觀察、穿刺抽液、硬化治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。

1、先天性發(fā)育異常

胚胎期膽管發(fā)育障礙可能導(dǎo)致單純性肝囊腫，通常無臨床癥狀，偶見右上腹隱脹。超聲檢查可確診直徑小于5厘米的無癥狀囊腫無須處理，定期復(fù)查即可。若囊腫增大壓迫鄰近器官，可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液聯(lián)合無水乙醇硬化治療。

2、寄生蟲感染

牧區(qū)接觸疫水可能感染肝包蟲，形成寄生蟲性囊腫，伴隨皮膚瘙癢、蕁麻疹等過敏反應(yīng)。血清學(xué)檢查結(jié)合CT可明確診斷，需使用阿苯達(dá)唑片進(jìn)行驅(qū)蟲治療，嚴(yán)重者需行內(nèi)囊摘除術(shù)，術(shù)中需嚴(yán)防囊液泄漏導(dǎo)致過敏性休克。

3、膽管炎癥

慢性膽管炎可能引發(fā)潴留性囊腫，常見發(fā)熱、黃疸等膽道感染癥狀。磁共振胰膽管造影能顯示囊腫與膽管關(guān)系，輕度病例可口服熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，合并細(xì)菌感染時需靜脈注射頭孢曲松鈉，必要時行膽管引流術(shù)。

4、創(chuàng)傷性因素

肝臟外傷后血腫液化可能形成假性囊腫，多有明確外傷史伴轉(zhuǎn)氨酶升高。增強CT可鑒別囊壁是否含血管成分，小血腫可口服云南白藥膠囊保守治療，進(jìn)行性增大者需血管介入栓塞或手術(shù)清除。

5、退行性病變

中老年患者可能出現(xiàn)多發(fā)性肝囊腫，與肝內(nèi)小膽管退行性擴(kuò)張有關(guān)，可能合并多囊腎?；驒z測有助于診斷，無癥狀者每年復(fù)查超聲，肝功能異常時可用復(fù)方甘草酸苷片保肝，門脈高壓嚴(yán)重者需肝移植評估。

肝囊腫患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運動導(dǎo)致囊腫破裂，飲食以低脂高蛋白為主，限制動物內(nèi)臟攝入。術(shù)后患者需每3個月復(fù)查超聲觀察復(fù)發(fā)情況，寄生蟲性囊腫治愈后應(yīng)持續(xù)驅(qū)蟲治療1年。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或皮膚黃染需立即就醫(yī)，切忌自行服用止痛藥物掩蓋病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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