髕骨骨折通常能恢復(fù)到接近傷前的功能狀態(tài),但恢復(fù)程度與骨折類型、治療方式及康復(fù)訓(xùn)練密切相關(guān)。
髕骨骨折的恢復(fù)效果主要取決于骨折的嚴(yán)重程度和治療及時性。無移位或輕度移位的骨折通過石膏固定4-6周后,配合循序漸進(jìn)的膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,多數(shù)患者在3-6個月后可恢復(fù)日?;顒幽芰?。關(guān)節(jié)面平整度良好的患者,后期較少出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。對于粉碎性骨折或關(guān)節(jié)面嚴(yán)重不平整者,手術(shù)內(nèi)固定是必要選擇,術(shù)后早期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動,6-8周后逐步過渡到抗阻力訓(xùn)練,完全恢復(fù)可能需要6-12個月。高齡患者或合并骨質(zhì)疏松時,骨愈合速度會延緩,需延長康復(fù)周期。
部分患者可能遺留長期功能障礙,如上下樓梯時膝前疼痛、久坐后關(guān)節(jié)僵硬等。這與骨折復(fù)位精度、軟骨損傷程度相關(guān)。若存在內(nèi)固定物刺激或創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)退變,可能需二次手術(shù)處理??祻?fù)期間肌肉萎縮未及時糾正,會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,影響運動功能。術(shù)后感染、內(nèi)固定失效等并發(fā)癥也會顯著降低恢復(fù)質(zhì)量。
康復(fù)期間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行階段性功能鍛煉,避免過早負(fù)重或劇烈運動。定期復(fù)查X線評估骨愈合情況,配合物理治療改善關(guān)節(jié)活動度。均衡補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,有助于獲得更理想的恢復(fù)效果。
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