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心衰疼痛怎么辦呢

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心衰疼痛可通過(guò)臥床休息、吸氧治療、利尿劑治療、血管擴(kuò)張劑治療、正性肌力藥物治療等方式緩解。心衰疼痛通常由心肌缺血、心臟負(fù)荷過(guò)重、體液潴留、電解質(zhì)紊亂、心律失常等原因引起。

1、臥床休息

心衰急性發(fā)作期需立即停止活動(dòng)并采取半臥位，減少回心血量以降低心臟負(fù)荷。保持環(huán)境安靜，避免情緒激動(dòng)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用地西泮片等鎮(zhèn)靜藥物。持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧飽和度等生命體征。

2、吸氧治療

通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給予2-5升/分鐘氧氣吸入，改善心肌缺氧狀態(tài)。血氧飽和度需維持在95%以上，對(duì)于合并慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)采用控制性氧療。長(zhǎng)期缺氧者可考慮家庭氧療設(shè)備。

3、利尿劑治療

呋塞米片可快速減輕肺淤血和全身水腫，托拉塞米片適用于腎功能不全者。用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，防止低鉀血癥發(fā)生。聯(lián)合使用螺內(nèi)酯片可減少醛固酮逃逸現(xiàn)象，但需注意高鉀風(fēng)險(xiǎn)。

4、血管擴(kuò)張劑

硝酸異山梨酯片能擴(kuò)張靜脈減輕前負(fù)荷，硝普鈉注射液用于急性肺水腫需靜脈泵入。使用過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)血壓變化，避免體位性低血壓。長(zhǎng)期治療可換用單硝酸異山梨酯緩釋片維持療效。

5、正性肌力藥物

地高辛片適用于伴快速房顫的心衰患者，多巴酚丁胺注射液用于心源性休克需持續(xù)靜脈滴注。用藥期間需進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，觀察有無(wú)惡心、黃視等中毒癥狀。新型藥物左西孟旦注射液可改善心肌收縮力。

心衰患者日常需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)3克，避免腌制食品。根據(jù)心功能分級(jí)制定個(gè)性化活動(dòng)方案，可進(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動(dòng)或短距離步行。每周監(jiān)測(cè)體重變化，3天內(nèi)體重增加超過(guò)2公斤應(yīng)及時(shí)就診。保持規(guī)律作息，避免感染誘發(fā)心衰加重，接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預(yù)防呼吸道感染。隨身攜帶急救卡片注明用藥信息，出現(xiàn)呼吸困難加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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