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心衰引起的水腫怎么辦

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心衰引起的水腫可通過限制鈉鹽攝入、抬高下肢、遵醫(yī)囑使用利尿劑、控制液體攝入量、監(jiān)測體重等方式緩解。心衰水腫通常由心臟泵血功能減退、靜脈回流受阻、腎臟灌注不足、鈉水潴留、血管通透性增加等因素引起。

1、限制鈉鹽攝入

每日鈉鹽攝入量控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉離子潴留會加重體液積聚，低鹽飲食有助于減輕心臟負荷。可選用新鮮蔬菜、瘦肉等食材，烹飪時以醋、檸檬汁替代部分食鹽調(diào)味。

2、抬高下肢

臥位時將雙下肢墊高20-30厘米，利用重力促進靜脈回流。建議每日分3-4次進行，每次持續(xù)30分鐘。長期坐位時可穿戴醫(yī)用彈力襪，壓力梯度以15-20毫米汞柱為宜，需注意觀察足背動脈搏動情況。

3、使用利尿劑

呋塞米片可抑制腎小管對鈉的重吸收，托拉塞米注射液適用于急性肺水腫，螺內(nèi)酯片能拮抗醛固酮作用。利尿劑使用期間需監(jiān)測電解質(zhì)，可能出現(xiàn)低鉀血癥、低鈉血癥等不良反應(yīng)，禁止自行調(diào)整劑量。

4、控制液體攝入

每日總?cè)胍毫肯拗圃?500毫升內(nèi)，包括飲水、湯粥、水果等。使用固定容器計量，分6-8次少量飲用。嚴重水腫者需記錄24小時尿量，保持出入量負平衡500毫升左右，避免短時間內(nèi)大量飲水加重心臟負擔(dān)。

5、監(jiān)測體重

每日晨起排尿后空腹測量體重，3天內(nèi)體重增加超過2公斤提示體液潴留加重。建議使用同一體重秤，記錄波動曲線。若合并呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽等癥狀，需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。

心衰患者應(yīng)保持每日30分鐘低強度有氧運動如步行，避免劇烈活動加重心臟負荷。飲食選擇高蛋白、高維生素的易消化食物，少食多餐。注意觀察尿量變化和下肢水腫程度，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。出現(xiàn)端坐呼吸、粉紅色泡沫痰等急性左心衰表現(xiàn)時須緊急就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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