多發(fā)性骨髓瘤常用藥物主要有硼替佐米注射液、來那度胺膠囊、沙利度胺片、達(dá)雷妥尤單抗注射液、卡非佐米注射液等。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞疾病,藥物治療是主要手段之一,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇合適方案。
硼替佐米注射液是一種蛋白酶體抑制劑,通過抑制腫瘤細(xì)胞內(nèi)的蛋白酶體活性,誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡。該藥適用于多發(fā)性骨髓瘤的誘導(dǎo)治療和維持治療,常見不良反應(yīng)包括周圍神經(jīng)病變、血小板減少等。使用期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和神經(jīng)功能。
來那度胺膠囊屬于免疫調(diào)節(jié)劑,具有抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)雙重作用。該藥可用于多發(fā)性骨髓瘤的維持治療及復(fù)發(fā)難治性病例,可能引起骨髓抑制、深靜脈血栓等副作用。用藥期間需配合抗凝治療并監(jiān)測(cè)凝血功能。
沙利度胺片是早期用于多發(fā)性骨髓瘤的免疫調(diào)節(jié)藥物,通過抑制血管生成和調(diào)節(jié)免疫功能發(fā)揮作用。該藥價(jià)格相對(duì)低廉但可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎、嗜睡等不良反應(yīng),需從小劑量開始逐步調(diào)整。
達(dá)雷妥尤單抗注射液是一種CD38單克隆抗體,通過靶向作用于漿細(xì)胞表面CD38抗原發(fā)揮抗腫瘤效應(yīng)。該藥適用于復(fù)發(fā)難治性多發(fā)性骨髓瘤,常見輸注反應(yīng)可通過預(yù)處理減輕,需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。
卡非佐米注射液是新一代蛋白酶體抑制劑,對(duì)硼替佐米耐藥病例仍可能有效。該藥需聯(lián)合地塞米松使用,主要不良反應(yīng)包括高血壓、呼吸困難等,治療期間需密切監(jiān)測(cè)心肺功能。
多發(fā)性骨髓瘤患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持高蛋白飲食以改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)破壞。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防病理性骨折,定期復(fù)查血常規(guī)、腎功能及骨髓穿刺評(píng)估療效。出現(xiàn)發(fā)熱、骨痛加重等情況需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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