突然心絞痛可通過立即停止活動、舌下含服硝酸甘油、保持情緒穩(wěn)定、調(diào)整呼吸姿勢、及時就醫(yī)等方式緩解。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足、情緒激動、體力活動過度、寒冷刺激、飲食不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
心絞痛發(fā)作時應(yīng)立即停止所有體力活動,保持靜坐或平臥狀態(tài)。劇烈運動或持續(xù)活動會增加心肌耗氧量,加重心臟負擔(dān)。建議選擇通風(fēng)良好的環(huán)境休息,避免因缺氧導(dǎo)致癥狀惡化。若在戶外發(fā)生,需盡快尋找安全區(qū)域停留,避免跌倒受傷。
確診冠心病患者可遵醫(yī)囑舌下含服硝酸甘油片,該藥能快速擴張冠狀動脈改善供血。用藥后需監(jiān)測血壓變化,防止出現(xiàn)低血壓。若5分鐘后未緩解可重復(fù)使用一次,但15分鐘內(nèi)不超過3次。未明確診斷者不可自行用藥,需優(yōu)先就醫(yī)評估。
焦慮緊張會加速心率并升高血壓,導(dǎo)致心肌耗氧量驟增??赏ㄟ^深呼吸練習(xí)或冥想緩解緊張情緒,避免癥狀持續(xù)加重。家屬應(yīng)保持冷靜,用平和語言安撫患者,減少環(huán)境噪音等刺激因素。長期情緒管理有助于降低發(fā)作頻率。
采取半臥位或端坐位可減輕心臟負荷,雙腿自然下垂避免回心血量增加。解開領(lǐng)口、腰帶等緊束部位保證呼吸通暢。緩慢用鼻吸氣、口呼氣,呼吸頻率控制在每分鐘6-8次。避免過度換氣導(dǎo)致二氧化碳分壓下降引發(fā)血管痙攣。
首次發(fā)作、持續(xù)時間超過20分鐘或伴冷汗嘔吐需立即撥打急救電話。心電圖、心肌酶譜等檢查可鑒別心肌梗死。冠狀動脈CTA或造影能明確血管狹窄程度。醫(yī)生可能開具單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物進行規(guī)范治療。
日常需避免飽餐、寒冷刺激及突然劇烈運動,戒煙限酒并控制血壓血糖。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,強度以不誘發(fā)胸悶為度。飲食選擇低脂高纖維食物,每日鈉鹽攝入不超過5克。定期復(fù)查血脂、心電圖等指標,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。
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