心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷刺激、貧血等因素有關(guān)。心絞痛主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩或下頜。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心絞痛最常見(jiàn)的原因,由于脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管狹窄,心肌供血減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、氣短等癥狀。可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物。
情緒激動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)興奮,心率加快、血壓升高,心肌耗氧量增加。此時(shí)若冠狀動(dòng)脈存在狹窄,可能誘發(fā)心絞痛。建議保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)心肌需氧量驟增,超過(guò)冠狀動(dòng)脈供血能力。常見(jiàn)于未經(jīng)熱身突然運(yùn)動(dòng)或超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)充分熱身,控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
寒冷環(huán)境下血管收縮,冠狀動(dòng)脈血流減少。冬季外出時(shí)注意保暖,避免冷空氣直接刺激面部和胸部。
貧血患者血液攜氧能力下降,心肌缺氧易誘發(fā)心絞痛。需治療原發(fā)貧血疾病,如缺鐵性貧血可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。
心絞痛患者應(yīng)戒煙限酒,低鹽低脂飲食,控制體重。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂,遵醫(yī)囑服藥。隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物,發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并舌下含服。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)立即就醫(yī)。
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