骨折治療后需注意傷口護(hù)理、合理飲食、康復(fù)訓(xùn)練、藥物管理和定期復(fù)查。
骨折治療后需保持傷口清潔干燥,避免感染。定期更換敷料,觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液等異常情況。若采用石膏固定,需避免石膏受潮或破損,防止皮膚受壓或摩擦損傷。出現(xiàn)瘙癢時(shí)不可用尖銳物品伸入石膏內(nèi)搔抓,可用冷敷緩解。開放性骨折患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
骨折愈合期間需增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如牛奶、雞蛋、魚肉等,有助于骨骼修復(fù)。適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收,可通過曬太陽(yáng)或食用深海魚類獲取。避免高鹽、高糖及辛辣食物,減少咖啡因攝入以防鈣流失。吸煙飲酒可能延緩愈合,應(yīng)嚴(yán)格戒除。糖尿病患者需控制血糖,避免影響骨痂形成。
在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,早期可做未固定關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng),防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。拆除固定裝置后逐步增加主動(dòng)運(yùn)動(dòng),如握力球訓(xùn)練、踝泵運(yùn)動(dòng)等,恢復(fù)肢體功能。水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合下肢骨折后期康復(fù)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為度,出現(xiàn)腫脹需立即休息并冰敷。
遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成,或塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛腫脹。骨質(zhì)疏松患者可能需要阿侖膦酸鈉片改善骨密度。中藥膏方如活血止痛膏可局部外用,但皮膚破損處禁用。不可自行調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)胃痛、皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就診。服用鈣劑時(shí)需與維生素D配合使用,避免與高纖維食物同服影響吸收。
術(shù)后1-2周需復(fù)查X線觀察骨折對(duì)位情況,之后每4-6周隨訪直至臨床愈合。醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨痂生長(zhǎng)情況調(diào)整固定方式和康復(fù)計(jì)劃。若發(fā)現(xiàn)內(nèi)固定物松動(dòng)、斷裂或延遲愈合,可能需二次手術(shù)干預(yù)。兒童骨折愈合較快,但需密切監(jiān)測(cè)骨骨骺損傷風(fēng)險(xiǎn)。老年患者復(fù)查時(shí)應(yīng)同時(shí)評(píng)估骨質(zhì)疏松治療效
骨折恢復(fù)期間需保持樂觀心態(tài),家屬應(yīng)協(xié)助患者完成日常活動(dòng)。睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫,使用防滑墊預(yù)防跌倒。冬季注意患肢保暖,夏季避免暴曬石膏。乘坐交通工具時(shí)做好骨折部位保護(hù)。若出現(xiàn)患肢麻木、發(fā)紺或疼痛加劇,可能提示血液循環(huán)障礙或神經(jīng)損傷,須立即就醫(yī)。完全康復(fù)前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),逐步恢復(fù)正?;顒?dòng)量。
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