關(guān)節(jié)疼痛首診通常建議掛骨科，若疼痛原因復(fù)雜或慢性頑固性疼痛，可考慮掛疼痛科。關(guān)節(jié)疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)損傷、感染性關(guān)節(jié)炎等多種因素有關(guān)。
一、骨科
骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶等運動系統(tǒng)結(jié)構(gòu)性問題的主要科室。當(dāng)關(guān)節(jié)疼痛與明確的器質(zhì)性病變或急性損傷相關(guān)時，應(yīng)優(yōu)先選擇骨科。骨科醫(yī)生會通過體格檢查、影像學(xué)檢查如X光、CT或磁共振來評估關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)狀況。例如，骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)滑膜增生、關(guān)節(jié)破壞，以及關(guān)節(jié)扭傷、骨折、半月板損傷、韌帶撕裂等急性創(chuàng)傷，都屬于骨科的診療范疇。骨科的治療手段側(cè)重于結(jié)構(gòu)性修復(fù)與功能重建，包括藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射以及各類關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、關(guān)節(jié)置換手術(shù)等。如果您的關(guān)節(jié)疼痛伴有明顯的關(guān)節(jié)腫脹、變形、活動受限，或在受傷后出現(xiàn)，首先就診骨科是明確診斷的關(guān)鍵步驟。
二、疼痛科
疼痛科是一個專注于診斷和治療各種慢性、頑固性疼痛的?？?。當(dāng)關(guān)節(jié)疼痛原因不明、持續(xù)時間長超過三個月、或經(jīng)過骨科等?？瞥Ｒ?guī)治療效果不佳時，疼痛科是一個重要的選擇。疼痛科的診療核心是“疼痛”本身這一癥狀，而非局限于某個特定器官。對于復(fù)雜的關(guān)節(jié)痛，如帶狀皰疹后神經(jīng)痛累及關(guān)節(jié)區(qū)域、纖維肌痛癥、癌性骨痛或某些非特異性慢性關(guān)節(jié)炎引起的疼痛，疼痛科醫(yī)生會進行更細致的疼痛評估。他們擅長運用神經(jīng)阻滯、射頻消融、脊髓電刺激等微創(chuàng)介入技術(shù)，以及藥物聯(lián)合治療、心理疏導(dǎo)等綜合方案來精準(zhǔn)控制疼痛，改善患者生活質(zhì)量。如果您的關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作，定位模糊，嚴(yán)重影響日常生活和睡眠，且常規(guī)治療效果有限，可以考慮咨詢疼痛科。
關(guān)節(jié)疼痛的日常護理至關(guān)重要，無論就診哪個科室，良好的生活習(xí)慣都有助于緩解癥狀。建議注意關(guān)節(jié)保暖，避免受涼。體重超標(biāo)者應(yīng)減輕體重，以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。進行適度的低沖擊性運動，如游泳、騎自行車，以增強關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，保持關(guān)節(jié)靈活性，避免長時間爬山、爬樓梯、下蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的活動。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海魚，以維持骨骼健康。對于痛風(fēng)患者，需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。若疼痛急性發(fā)作，可適當(dāng)休息，局部冷敷有助于減輕腫脹和疼痛。任何自我護理都不能替代專業(yè)醫(yī)療，若關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)不緩解或加重，務(wù)必及時就醫(yī)，明確診斷后進行規(guī)范治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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