低血糖可能會(huì)影響視力,通常表現(xiàn)為視物模糊、眼前發(fā)黑或復(fù)視等癥狀。低血糖可能是胰島素過(guò)量、飲食不規(guī)律、劇烈運(yùn)動(dòng)、肝腎功能異?;蛞葝u細(xì)胞瘤等原因引起的。
低血糖發(fā)作時(shí),由于腦細(xì)胞能量供應(yīng)不足,可能影響視覺(jué)中樞功能,導(dǎo)致短暫性視力下降或視野缺損。癥狀多為一過(guò)性,血糖恢復(fù)正常后視力通??勺孕谢謴?fù)。部分患者可能出現(xiàn)瞳孔散大、對(duì)光反射遲鈍等體征,嚴(yán)重時(shí)伴隨意識(shí)障礙。
糖尿病患者發(fā)生嚴(yán)重低血糖時(shí),可能因視網(wǎng)膜血管痙攣引發(fā)視網(wǎng)膜缺血,造成不可逆的視力損傷。長(zhǎng)期反復(fù)低血糖還可能加速糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展,需通過(guò)眼底檢查評(píng)估血管損傷程度。某些胰島細(xì)胞瘤患者因頻發(fā)低血糖,可能出現(xiàn)持續(xù)性視力障礙。
建議低血糖患者隨身攜帶糖果或葡萄糖片應(yīng)急,定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄視力變化。飲食上采取少量多餐,選擇升糖指數(shù)適中的全谷物、堅(jiān)果等食物,避免空腹運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)視力異常時(shí)應(yīng)立即進(jìn)食15克速效碳水化合物,若10分鐘未緩解需就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變患者需每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底檢查,同時(shí)注意控制血壓血脂。夜間易發(fā)低血糖者可在睡前加餐酸奶或餅干,使用胰島素的患者需嚴(yán)格核對(duì)劑量。
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