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如何識(shí)別胃癌早期

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胃癌早期可通過胃鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查、幽門螺桿菌檢測(cè)、癥狀觀察等方式識(shí)別。胃癌早期通常無(wú)明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退、飯后飽脹等表現(xiàn)，建議高危人群定期篩查。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察胃黏膜病變并取組織活檢。早期胃癌可能表現(xiàn)為黏膜發(fā)紅、糜爛或微小隆起，通過染色內(nèi)鏡或放大內(nèi)鏡可提高檢出率。建議40歲以上人群、有胃癌家族史者或長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染者每1-2年進(jìn)行一次胃鏡檢查。

2、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

血清腫瘤標(biāo)志物如CEA、CA19-9、CA72-4等可作為輔助指標(biāo)，但特異性較低。這些標(biāo)志物輕度升高可能提示早期胃癌，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。慢性胃炎患者若標(biāo)志物持續(xù)異常，應(yīng)進(jìn)一步行胃鏡檢查。

3、影像學(xué)檢查

超聲內(nèi)鏡能清晰顯示胃壁各層結(jié)構(gòu)，判斷腫瘤浸潤(rùn)深度。CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)胃壁增厚或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，增強(qiáng)CT對(duì)早期胃癌的檢出率可達(dá)50-70%。對(duì)于胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)的可疑病灶，影像學(xué)可提供補(bǔ)充診斷依據(jù)。

4、幽門螺桿菌檢測(cè)

幽門螺桿菌感染是胃癌的重要危險(xiǎn)因素，可通過尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)或胃黏膜活檢確診。根除幽門螺桿菌可降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，尤其對(duì)伴有萎縮性胃炎或腸上皮化生者更為重要。

5、癥狀觀察

早期胃癌可能表現(xiàn)為輕微上腹不適、早飽感或反酸，癥狀與普通胃炎相似。若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血、黑便等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期吸煙、高鹽飲食、腌制食品攝入過多的人群更需警惕非特異性消化道癥狀。

預(yù)防胃癌需保持飲食清淡，減少腌制、熏烤食物攝入，增加新鮮蔬菜水果。避免吸煙酗酒，規(guī)律作息，控制幽門螺桿菌感染。40歲以上或有胃癌家族史者應(yīng)建立定期胃鏡檢查計(jì)劃，出現(xiàn)不明原因貧血、體重下降時(shí)及時(shí)就診。早期胃癌通過規(guī)范治療5年生存率可超過90%，重視篩查是關(guān)鍵。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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