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什么叫做早期胃癌

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早期胃癌是指癌細胞局限于胃黏膜或黏膜下層，未侵犯肌層且無淋巴結轉移的胃癌階段。早期胃癌通常無明顯癥狀，可能表現(xiàn)為上腹隱痛、食欲減退、輕微惡心等非特異性表現(xiàn)。

1、病理特征

早期胃癌在病理學上可分為隆起型、平坦型和凹陷型。隆起型表現(xiàn)為黏膜局部增厚或息肉樣突起，平坦型病灶與周圍黏膜高度一致但色澤異常，凹陷型則呈現(xiàn)黏膜淺表糜爛或潰瘍。通過內(nèi)鏡檢查可發(fā)現(xiàn)病灶直徑多在10-20毫米，組織學類型以分化型腺癌為主。

2、診斷標準

確診需依賴胃鏡活檢病理檢查，結合染色內(nèi)鏡或放大內(nèi)鏡觀察黏膜微結構變化。超聲內(nèi)鏡能準確判斷腫瘤浸潤深度，CT檢查用于排除遠處轉移。診斷核心標準是癌細胞未突破黏膜下層，且影像學未發(fā)現(xiàn)區(qū)域淋巴結腫大。

3、高危因素

幽門螺桿菌感染是主要誘因，長期感染可導致慢性萎縮性胃炎和腸上皮化生。其他風險包括高鹽飲食、吸煙、家族胃癌史以及胃息肉等癌前病變。40歲以上人群若存在持續(xù)上消化道癥狀建議篩查。

4、治療方式

內(nèi)鏡下黏膜切除術適用于分化良好且直徑小于20毫米的病灶。內(nèi)鏡黏膜下剝離術可完整切除較大范圍的黏膜層病變。對于疑似黏膜下層浸潤或合并潰瘍的病例，需考慮腹腔鏡輔助胃部分切除術。

5、預后特點

早期胃癌五年生存率超過90%，術后復發(fā)概率低于5%。定期胃鏡隨訪能及時發(fā)現(xiàn)異時性多發(fā)癌灶。術后需糾正貧血等營養(yǎng)缺乏狀態(tài)，并根除幽門螺桿菌以預防殘胃癌發(fā)生。

預防早期胃癌需定期進行胃鏡檢查，尤其是有家族史或慢性胃病患者。保持飲食清淡，限制腌制食品攝入，戒煙限酒。確診后應嚴格遵醫(yī)囑治療，術后每6-12個月復查胃鏡，日常生活中出現(xiàn)黑便、消瘦等癥狀需及時就醫(yī)。注意保持規(guī)律作息，適當補充維生素和蛋白質(zhì)，避免進食過燙或粗糙食物刺激胃黏膜。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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