早期胃癌的早期癥狀主要有上腹隱痛、食欲減退、惡心嘔吐、體重下降、黑便等。早期胃癌通常由幽門螺桿菌感染、長期吸煙酗酒、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等因素引起,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
上腹隱痛是早期胃癌的常見癥狀,疼痛多位于劍突下或上腹部,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛,進(jìn)食后可能加重。該癥狀可能與胃黏膜受腫瘤刺激有關(guān),部分患者會(huì)誤認(rèn)為是胃炎或消化不良。若疼痛持續(xù)超過兩周且無緩解,需進(jìn)行胃鏡檢查。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。
早期胃癌患者常出現(xiàn)無明顯誘因的食欲減退,對既往喜愛的食物產(chǎn)生厭惡感,甚至出現(xiàn)早飽現(xiàn)象。這種癥狀可能與腫瘤分泌的異常物質(zhì)影響胃腸激素有關(guān)。伴隨癥狀包括飯后腹脹、噯氣等。建議調(diào)整飲食為少食多餐,避免高脂食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。
腫瘤生長可能導(dǎo)致胃排空障礙,引發(fā)反復(fù)惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可見咖啡樣物。該癥狀在進(jìn)食后尤為明顯,長期嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。需與妊娠反應(yīng)、食物中毒等鑒別。治療可選用甲氧氯普胺片、鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物,同時(shí)需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。
短期內(nèi)體重下降超過原體重的百分之五需警惕胃癌可能。腫瘤消耗、進(jìn)食減少、吸收障礙共同導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦,部分患者半年內(nèi)體重可下降超過十公斤。伴隨癥狀包括乏力、貧血等。建議記錄每日體重變化,增加高蛋白飲食如雞蛋羹、魚肉泥,必要時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。
腫瘤表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致消化道出血,血液經(jīng)腸道分解形成柏油樣黑便,提示出血量可能超過五十毫升。該癥狀需與鐵劑、鉍劑等藥物引起的假性黑便鑒別。伴隨癥狀包括頭暈、心悸等貧血表現(xiàn)。確診需進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和胃鏡檢查,治療可使用云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉等止血藥物。
建議四十歲以上人群定期進(jìn)行胃鏡檢查,尤其是有胃癌家族史或長期胃部不適者。日常應(yīng)避免高鹽腌制食品,戒煙限酒,保持規(guī)律飲食。出現(xiàn)持續(xù)性上腹不適、不明原因消瘦等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診,通過胃鏡活檢明確診斷。早期胃癌經(jīng)規(guī)范治療五年生存率較高,切勿因癥狀輕微而延誤就醫(yī)。
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