宮頸癌手術(shù)后咳嗽可通過止咳藥物、霧化治療、體位引流、抗感染治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解??人钥赡芘c手術(shù)刺激、呼吸道感染、肺栓塞、麻醉反應(yīng)、術(shù)后虛弱等因素有關(guān)。
術(shù)后干咳無痰時(shí)可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液、復(fù)方甘草片等中樞性鎮(zhèn)咳藥。若伴有黏痰則需選用鹽酸氨溴索口服溶液等祛痰藥,避免強(qiáng)行鎮(zhèn)咳導(dǎo)致分泌物滯留。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)嗜睡、胃腸道不適等不良反應(yīng)。
對于氣道高反應(yīng)性咳嗽,可采用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入,幫助減輕氣道炎癥和痙攣。每日2-3次霧化能有效濕潤氣道,稀釋痰液,特別適用于全麻插管后喉部刺激引發(fā)的咳嗽。
術(shù)后長期臥床可能導(dǎo)致肺部分泌物積聚,建議每2小時(shí)翻身拍背一次,取側(cè)臥位或半坐位促進(jìn)排痰。咳嗽時(shí)可用手按壓手術(shù)切口減輕疼痛,配合深呼吸-屏氣-咳嗽訓(xùn)練增強(qiáng)排痰效果。
若咳嗽伴隨黃膿痰、發(fā)熱等癥狀,可能與術(shù)后肺部感染有關(guān)。需進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查,根據(jù)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。感染性咳嗽通常需持續(xù)用藥7-10天。
術(shù)后氣血兩虛型咳嗽可服用百合固金口服液養(yǎng)陰潤肺,痰濕蘊(yùn)肺者適用橘紅痰咳液健脾化痰。針灸選取肺俞、定喘等穴位,配合艾灸足三里能改善免疫功能。飲食宜用雪梨川貝羹等藥膳調(diào)理。
術(shù)后咳嗽期間需保持環(huán)境濕度50%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如鯽魚湯、蒸蛋羹,避免辛辣刺激及過甜食物??人猿^2周不緩解、痰中帶血或出現(xiàn)胸痛時(shí)需立即復(fù)查胸部CT。康復(fù)期可練習(xí)八段錦等溫和運(yùn)動增強(qiáng)肺功能,睡眠時(shí)墊高床頭15-20厘米減少夜間咳嗽發(fā)作。
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