腰椎骨折注射骨水泥通常是一種有效的治療方式,尤其適用于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折。該技術(shù)通過微創(chuàng)方式穩(wěn)定骨折椎體,緩解疼痛并恢復(fù)脊柱功能。
骨水泥注射的醫(yī)學(xué)名稱為經(jīng)皮椎體成形術(shù)或球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù),屬于微創(chuàng)介入治療。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,通過穿刺針向骨折椎體內(nèi)注入醫(yī)用骨水泥,凝固后可迅速提供力學(xué)支撐。術(shù)后患者疼痛緩解率較高,多數(shù)在24小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)站立行走。該技術(shù)創(chuàng)傷小、出血少,適合高齡或合并基礎(chǔ)疾病的患者。但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,術(shù)前需完善影像學(xué)評(píng)估排除腫瘤、感染等禁忌情況。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)骨水泥滲漏至椎管或血管的風(fēng)險(xiǎn),可能導(dǎo)致神經(jīng)壓迫或肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后需密切觀察下肢感覺運(yùn)動(dòng)功能,出現(xiàn)異常需立即處理。對(duì)于年輕患者、爆裂性骨折或伴有神經(jīng)損傷的病例,可能需要聯(lián)合內(nèi)固定手術(shù)而非單純骨水泥注射。
術(shù)后應(yīng)佩戴腰圍保護(hù)3個(gè)月,避免彎腰提重物;加強(qiáng)鈣和維生素D補(bǔ)充,定期監(jiān)測骨密度;在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練,如仰臥抬腿、橋式運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度鍛煉;飲食需保證每日1000-1200mg鈣攝入,多食用乳制品、深綠色蔬菜;半年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),隨訪復(fù)查X線觀察椎體高度維持情況。若出現(xiàn)新發(fā)腰背痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診。
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