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檢查踝骨骨折X線CT并用

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踝骨骨折通常需要X線和CT檢查聯(lián)合使用，以提高診斷準(zhǔn)確性。X線可初步評(píng)估骨折類型和移位程度，CT能清晰顯示關(guān)節(jié)面損傷和隱匿性骨折。

X線檢查是踝骨骨折的基礎(chǔ)影像學(xué)手段，通過(guò)正位、側(cè)位和踝穴位投照可觀察骨折線走向、踝關(guān)節(jié)對(duì)位關(guān)系及是否存在脫位。對(duì)于簡(jiǎn)單無(wú)移位骨折，X線通常能滿足診斷需求。但踝關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，X線存在重疊偽影，可能漏診細(xì)微骨折或關(guān)節(jié)面塌陷。CT檢查采用橫斷面掃描結(jié)合三維重建技術(shù)，能立體呈現(xiàn)骨折塊的空間位置、關(guān)節(jié)面臺(tái)階狀錯(cuò)位及韌帶附著點(diǎn)撕脫骨折。螺旋CT薄層掃描對(duì)判斷后踝骨折塊大小、下脛腓聯(lián)合分離程度具有不可替代的優(yōu)勢(shì)。兩種檢查各有側(cè)重，臨床常先進(jìn)行X線篩查再根據(jù)結(jié)果決定是否需CT進(jìn)一步評(píng)估。

對(duì)于涉及關(guān)節(jié)面的粉碎性骨折、疑似Tillaux骨折或三踝骨折，CT檢查尤為必要。它能精確測(cè)量關(guān)節(jié)面移位超過(guò)2毫米的臺(tái)階狀畸形，為手術(shù)入路選擇和內(nèi)固定方案制定提供依據(jù)。而單純依賴X線可能導(dǎo)致低估損傷嚴(yán)重程度，影響治療方案選擇。但CT檢查輻射劑量較高，兒童孕婦等特殊人群需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。對(duì)于無(wú)移位穩(wěn)定型骨折或軟組織損傷為主的情況，可僅通過(guò)X線隨訪觀察。

建議在骨科醫(yī)生指導(dǎo)下合理選擇檢查方式，檢查后避免患肢負(fù)重活動(dòng)?；謴?fù)期應(yīng)保持足踝中立位，適當(dāng)抬高患肢減輕腫脹，定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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