X線和CT的主要區(qū)別在于成像原理、檢查范圍及適用場景。X線是單一角度的二維平面成像,適用于骨骼等密度差異大的組織檢查;CT是通過多角度X線掃描重建的三維斷層圖像,能清晰顯示軟組織結(jié)構(gòu)和微小病變。
X線檢查利用一次曝光獲取人體某一角度的影像,檢查速度快且輻射劑量較低,常用于骨折篩查、肺部感染初步診斷或牙齒檢查。其局限性在于組織重疊可能導(dǎo)致病灶遺漏,例如早期肺炎可能被肋骨遮擋。CT采用X線束環(huán)繞人體旋轉(zhuǎn)掃描,由計算機(jī)合成橫斷面圖像,可調(diào)節(jié)層厚至毫米級,對腦出血、腫瘤分期、血管畸形等復(fù)雜病變具有更高檢出率。增強(qiáng)CT還能通過造影劑觀察血流動力學(xué)變化,但輻射量通常為普通X線的數(shù)十倍。
對于急診胸痛患者,X線可快速排除氣胸或肋骨骨折,而CT能鑒別肺栓塞或主動脈夾層。骨科異物定位時X線可初步判斷位置,CT則能精確顯示異物與神經(jīng)血管的立體關(guān)系。消化道穿孔首選立位X線觀察膈下游離氣體,但CT能進(jìn)一步確定穿孔部位和腹腔感染范圍。孕婦和兒童需謹(jǐn)慎選擇CT,必要時應(yīng)采用低劑量方案。兩種檢查各有優(yōu)勢,臨床需根據(jù)病情需要權(quán)衡選擇。
檢查前應(yīng)去除金屬物品避免偽影,妊娠期女性需主動告知醫(yī)生。檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄,短期內(nèi)避免重復(fù)接受輻射類檢查。影像結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)師結(jié)合臨床癥狀綜合判斷,不可自行解讀。
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