肝部被撞到內(nèi)傷的表現(xiàn)主要有右上腹疼痛、腹脹、惡心嘔吐、皮膚瘀斑、休克等。肝損傷可能由外力撞擊、高處墜落、交通事故等因素引起,通常需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
肝臟位于右上腹部,受到撞擊后可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或銳痛,疼痛可能向右側(cè)肩背部放射。輕度肝包膜下血腫疼痛較輕,嚴重肝實質(zhì)破裂時疼痛劇烈且范圍擴大?;颊叱R蛱弁闯霈F(xiàn)強迫性彎腰體位,觸摸腹部時肌肉緊張。需立即就醫(yī)進行超聲或CT檢查,避免延誤治療導(dǎo)致出血加重。
肝臟損傷后血液或膽汁可能滲入腹腔,刺激腹膜引起腹脹感。腹腔積血超過500毫升時可出現(xiàn)移動性濁音,嚴重時腹圍明顯增大伴腹部膨隆。腹脹可能伴隨腸鳴音減弱或消失,提示腹腔內(nèi)出血量較大。此時需禁食并急診手術(shù)止血,必要時輸血糾正休克。
肝臟受創(chuàng)后釋放的炎癥介質(zhì)刺激胃腸神經(jīng),或腹腔積血壓迫消化道均可引發(fā)惡心嘔吐。嘔吐物可能為胃內(nèi)容物,嚴重肝損傷時可能嘔出膽汁樣液體。持續(xù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂,需靜脈補液維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,同時使用鹽酸甲氧氯普胺注射液等止吐藥物。
嚴重肝損傷可能導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為腹部皮膚出現(xiàn)片狀瘀斑,尤其在撞擊部位周圍明顯。肝臟合成凝血因子能力下降時,可能伴有牙齦出血、鼻衄等全身出血傾向。需監(jiān)測凝血酶原時間,及時補充維生素K1注射液或新鮮冰凍血漿糾正凝血異常。
肝臟血供豐富,嚴重破裂時短時間內(nèi)可失血超過2000毫升,出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。患者可能出現(xiàn)意識模糊、四肢濕冷、尿量減少等器官灌注不足癥狀。需立即建立雙靜脈通路快速補液,使用注射用鹽酸多巴胺維持血壓,并行急診剖腹探查術(shù)。
肝部撞擊傷后應(yīng)絕對臥床休息,避免劇烈活動加重出血。傷后24小時內(nèi)可對右上腹進行冷敷減輕腫脹,但禁止熱敷或按摩。恢復(fù)期飲食需低脂高蛋白,適量補充維生素K含量高的菠菜、西蘭花等蔬菜。定期復(fù)查肝功能及超聲,觀察血腫吸收情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇需警惕繼發(fā)感染。
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若是支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥可能出現(xiàn)哪些癥狀表現(xiàn)
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一旦支氣管出現(xiàn)炎癥都會有哪些表現(xiàn)
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寶寶的頭部不小心讓撞到暖氣管道有問題嗎
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倘若支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥都會有哪些臨床表現(xiàn)
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要是支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥可能有哪些癥狀表現(xiàn)
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一旦支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥可能有哪些表現(xiàn)
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如果支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥都會有哪些表現(xiàn)
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倘若支氣管有炎癥會發(fā)生哪些表現(xiàn)
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一般支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥會發(fā)生哪些表現(xiàn)
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一旦支氣管出現(xiàn)炎癥會有哪些癥狀表現(xiàn)
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