取輸尿管支架通常無須住院,可在門診完成操作。輸尿管支架取出方式主要有膀胱鏡下取出、輸尿管鏡下取出等。
膀胱鏡下取出是臨床最常用的方法,通過尿道插入膀胱鏡定位支架后直接拔除,全程約5-10分鐘,術(shù)后恢復(fù)期1-3天可能出現(xiàn)輕微血尿或尿頻。輸尿管鏡下取出適用于支架移位或嵌頓的情況,需在局部麻醉下操作,術(shù)后觀察2-4小時(shí)即可離院,3-5天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。少數(shù)合并尿路感染的患者需提前使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療1-3天后再行取出。存在支架斷裂殘留風(fēng)險(xiǎn)時(shí)可能需聯(lián)合X線定位,但發(fā)生率較低。90%以上患者取支架后僅需休息30-60分鐘即可正?;顒?dòng)。
取支架后建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿,1周內(nèi)避免騎自行車或重體力勞動(dòng),觀察尿液顏色變化,出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或腰痛需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后2-3天可溫水坐浴緩解尿道不適,飲食宜清淡并增加維生素C攝入,2周內(nèi)禁止性生活。定期復(fù)查超聲確認(rèn)無輸尿管水腫,長(zhǎng)期留置支架者需按醫(yī)囑預(yù)防性服用碳酸氫鈉片堿化尿液。
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