睪丸結(jié)石通常需要通過陰囊超聲、尿常規(guī)、精液分析、CT檢查以及血液生化檢查等化驗(yàn)檢查確診。睪丸結(jié)石可能與泌尿系統(tǒng)感染、代謝異常等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
陰囊超聲是診斷睪丸結(jié)石的首選檢查方法,能夠清晰顯示睪丸及附睪內(nèi)結(jié)石的位置、大小和數(shù)量。該檢查無(wú)創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便,可同時(shí)評(píng)估睪丸血流情況,排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以免干擾影像結(jié)果。
尿常規(guī)可檢測(cè)尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞及結(jié)晶成分,幫助判斷是否合并泌尿系統(tǒng)感染或代謝異常。若尿液中檢出磷酸鹽、草酸鹽等結(jié)晶,可能提示結(jié)石形成與代謝因素相關(guān)。檢查需留取晨起中段尿以提高準(zhǔn)確性。
精液分析可評(píng)估結(jié)石是否影響生殖功能,檢測(cè)精子的活力、密度及形態(tài)學(xué)指標(biāo)。睪丸結(jié)石可能導(dǎo)致精道梗阻或炎癥反應(yīng),進(jìn)而引發(fā)少精癥或弱精癥。檢查前需禁欲3-5天,采樣后1小時(shí)內(nèi)送檢。
CT檢查能更精確顯示微小結(jié)石及其與周圍組織的解剖關(guān)系,尤其適用于超聲難以確診的病例。平掃CT可檢測(cè)鈣化灶,增強(qiáng)CT有助于鑒別腫瘤性病變。檢查前需去除金屬物品,對(duì)造影劑過敏者需提前告知醫(yī)生。
血液生化檢查包括血鈣、血磷、尿酸及甲狀旁腺激素檢測(cè),用于排查高鈣血癥、痛風(fēng)等代謝性疾病。這些指標(biāo)異??赡艽龠M(jìn)結(jié)石形成,需空腹采血以保證結(jié)果可靠性。若發(fā)現(xiàn)代謝異常,需進(jìn)一步進(jìn)行內(nèi)分泌評(píng)估。
確診睪丸結(jié)石后,日常應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥,避免長(zhǎng)時(shí)間久坐或騎行。每日飲水2000毫升以上有助于稀釋尿液,減少結(jié)晶沉積。飲食需限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6。若出現(xiàn)陰囊疼痛加劇或發(fā)熱,須立即復(fù)診排除感染擴(kuò)散。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,必要時(shí)遵醫(yī)囑采用藥物溶石或體外沖擊波碎石治療。
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