寶寶溢奶可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃容量小、胃食管反流、胃腸功能未成熟、乳糖不耐受等原因引起。溢奶通常表現(xiàn)為喂奶后少量奶液從嘴角流出,多數(shù)屬于生理現(xiàn)象,少數(shù)可能與疾病相關(guān)。
哺乳時(shí)若寶寶頭部位置低于胃部或含接乳頭不充分,容易吞咽空氣導(dǎo)致溢奶。建議家長(zhǎng)采用45度角斜抱姿勢(shì)喂奶,喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。母乳喂養(yǎng)需確保寶寶完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。
新生兒胃容量?jī)H5-7毫升,過(guò)度喂養(yǎng)會(huì)使胃內(nèi)壓增高引發(fā)溢奶。家長(zhǎng)需按需喂養(yǎng),避免強(qiáng)迫進(jìn)食,配方奶喂養(yǎng)間隔2-3小時(shí),每次單側(cè)哺乳時(shí)間控制在15-20分鐘。觀察寶寶出現(xiàn)扭頭、閉嘴等飽腹信號(hào)時(shí)應(yīng)停止喂食。
食管下括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。表現(xiàn)為頻繁吐奶伴哭鬧,嚴(yán)重時(shí)影響體重增長(zhǎng)??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道,或蒙脫石散保護(hù)黏膜。喂養(yǎng)后保持直立位30分鐘,睡前1小時(shí)避免進(jìn)食。
3月齡內(nèi)嬰兒消化酶分泌不足,腸道蠕動(dòng)不協(xié)調(diào)易致溢奶。家長(zhǎng)可順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)蠕動(dòng),哺乳媽媽減少攝入豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。若伴隨腹瀉可短期使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散改善菌群平衡。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致奶液在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣,引發(fā)噴射性嘔吐。需檢測(cè)大便還原糖確診,母乳喂養(yǎng)可添加乳糖酶,配方奶喂養(yǎng)需更換無(wú)乳糖配方。嚴(yán)重者需使用消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌。
日常護(hù)理應(yīng)注意記錄溢奶頻率與性狀,吐奶呈噴射狀或含膽汁需及時(shí)就醫(yī)。喂奶后避免立即平躺或劇烈活動(dòng),6個(gè)月后隨著輔食添加多數(shù)溢奶癥狀自行緩解。保持寶寶口周清潔預(yù)防濕疹,選擇右側(cè)臥位減少反流風(fēng)險(xiǎn),定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。
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