夜盲癥主要表現(xiàn)為暗光環(huán)境下視力顯著下降或視物模糊，可能伴隨視野縮小、色覺異常等癥狀。夜盲癥通常由維生素A缺乏、視網(wǎng)膜色素變性、先天性靜止性夜盲等原因引起，需通過眼底檢查、暗適應(yīng)試驗(yàn)等方式確診。
1、暗光視力下降
患者在黃昏、夜間或光線昏暗處難以辨識(shí)物體輪廓，行動(dòng)受限。生理性因素可能與暫時(shí)性維生素A攝入不足有關(guān)，可通過增加動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等食物改善。病理性因素如視網(wǎng)膜色素變性，可能伴隨視網(wǎng)膜血管狹窄、視盤蠟樣蒼白等癥狀，需使用維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠、視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)劑等藥物干預(yù)。
2、視野縮小
部分患者出現(xiàn)周邊視野缺損，表現(xiàn)為管狀視野。遺傳性視網(wǎng)膜病變?nèi)缦忍煨造o止性夜盲可能與GNAT1基因突變有關(guān)，常伴隨眼球震顫。獲得性因素如青光眼晚期可能導(dǎo)致視神經(jīng)損傷，需使用拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液控制眼壓。
3、色覺異常
部分類型夜盲癥患者對(duì)藍(lán)黃色辨別能力下降。視網(wǎng)膜桿細(xì)胞功能障礙時(shí)，可能合并視錐細(xì)胞異常，表現(xiàn)為全色盲或色弱。需通過色覺檢查輔助診斷，必要時(shí)使用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
4、光敏感
強(qiáng)光照射后暗適應(yīng)時(shí)間顯著延長(zhǎng)，從明亮環(huán)境轉(zhuǎn)入暗處時(shí)需數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)恢復(fù)視力。維生素A缺乏導(dǎo)致視紫紅質(zhì)合成障礙時(shí)，可能伴隨結(jié)膜干燥斑。需補(bǔ)充維生素A軟膠囊，嚴(yán)重者需注射水溶性維生素A注射液。
5、晝間視力波動(dòng)
少數(shù)進(jìn)展性病例在白天也出現(xiàn)視力模糊，常見于視網(wǎng)膜色素變性晚期?？赡馨殡S白內(nèi)障、黃斑水腫等并發(fā)癥，需通過光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估，必要時(shí)行白內(nèi)障超聲乳化術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
夜盲癥患者應(yīng)避免夜間駕駛或高危作業(yè)，日常飲食需保證深色蔬菜、乳制品及動(dòng)物肝臟的攝入。外出時(shí)可佩戴防藍(lán)光眼鏡減少光損傷，定期進(jìn)行眼底檢查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。若突發(fā)視力驟降或視野缺損加重，須立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜脫離等急癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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