餐后血糖18.8毫摩爾/升屬于嚴(yán)重高血糖,可能提示糖尿病或急性代謝紊亂,需立即就醫(yī)干預(yù)。
健康人群餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8毫摩爾/升,糖尿病患者控制目標(biāo)通常不超過(guò)10毫摩爾/升。血糖18.8毫摩爾/升已顯著超過(guò)安全閾值,可能導(dǎo)致滲透性利尿引發(fā)脫水,出現(xiàn)口渴、多尿、乏力等癥狀。長(zhǎng)期未控制會(huì)損傷血管內(nèi)皮,加速視網(wǎng)膜病變、腎病等并發(fā)癥進(jìn)展。此時(shí)需檢測(cè)糖化血紅蛋白評(píng)估長(zhǎng)期血糖水平,完善尿酮體檢查排除糖尿病酮癥酸中毒。
少數(shù)情況下,應(yīng)激狀態(tài)、糖皮質(zhì)激素使用或大量高糖飲食可能導(dǎo)致短暫性血糖升高,但數(shù)值極少超過(guò)11.1毫摩爾/升。若反復(fù)測(cè)量均高于該值,結(jié)合空腹血糖≥7.0毫摩爾/升或隨機(jī)血糖≥11.1毫摩爾/升,可確診糖尿病。妊娠期婦女血糖超過(guò)8.5毫摩爾/升即需警惕妊娠糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。
建議立即內(nèi)分泌科就診,完善OGTT試驗(yàn)和胰島素功能檢測(cè)。未確診前避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防酮癥酸中毒,每日監(jiān)測(cè)空腹及三餐后血糖。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧,限制單糖攝入。遵醫(yī)囑使用門(mén)冬胰島素注射液、鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物控制血糖,禁止自行調(diào)整劑量。
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