血糖18毫摩爾每升屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài),可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷等急性并發(fā)癥,需立即就醫(yī)處理。
正常空腹血糖應(yīng)低于6.1毫摩爾每升,餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8毫摩爾每升。血糖18毫摩爾每升遠(yuǎn)超正常范圍,提示體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足或利用障礙。此時(shí)血液滲透壓升高會(huì)導(dǎo)致多尿、口渴、乏力等癥狀,糖代謝紊亂會(huì)加速脂肪分解產(chǎn)生酮體,引發(fā)惡心嘔吐、呼吸深快等酮癥酸中毒表現(xiàn)。若未及時(shí)干預(yù),可能進(jìn)一步出現(xiàn)意識(shí)模糊、脫水休克甚至多器官衰竭。
部分長期糖尿病患者可能對(duì)高血糖耐受性較強(qiáng),短期內(nèi)癥狀不明顯,但持續(xù)高血糖會(huì)加速血管和神經(jīng)損傷,增加心腦血管疾病、腎病、視網(wǎng)膜病變等慢性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期、兒童或合并感染等高危人群更易快速進(jìn)展為危急狀態(tài)。
發(fā)現(xiàn)血糖18毫摩爾每升應(yīng)立即檢測尿酮體并急診就醫(yī),治療需靜脈補(bǔ)液聯(lián)合胰島素降糖,同時(shí)排查感染、應(yīng)激等誘因。日常需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,遵循糖尿病飲食,避免高糖高脂食物,規(guī)律用藥并定期復(fù)查糖化血紅蛋白。隨身攜帶糖尿病急救卡,出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)補(bǔ)充糖分。長期管理需在內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,不可自行增減藥物或中斷治療。
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