肺部纖維灶通常不會(huì)癌變,但少數(shù)情況下可能增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)。肺部纖維灶多為陳舊性炎癥或損傷后的修復(fù)痕跡,與肺癌無直接關(guān)聯(lián),但長(zhǎng)期存在的廣泛纖維化可能需警惕癌變可能。
肺部纖維灶是肺部組織因炎癥、感染或損傷后形成的瘢痕樣改變,常見于肺結(jié)核、肺炎等疾病痊愈后。這類病灶通常穩(wěn)定且無活性,影像學(xué)表現(xiàn)為邊界清晰的條索狀或斑片狀高密度影。臨床觀察顯示,孤立性纖維灶極少惡變,其細(xì)胞增殖活性低,缺乏癌變所需的基因突變積累條件。
少數(shù)彌漫性肺纖維化患者可能因慢性炎癥刺激導(dǎo)致肺泡上皮異常增生,進(jìn)而發(fā)展為肺癌。特發(fā)性肺纖維化患者肺癌發(fā)生率略高于普通人群,可能與持續(xù)組織修復(fù)過程中基因錯(cuò)誤復(fù)制有關(guān)。此類患者需定期復(fù)查胸部CT,監(jiān)測(cè)病灶變化。
建議存在肺部纖維灶的人群每年進(jìn)行低劑量胸部CT檢查,吸煙者應(yīng)嚴(yán)格戒煙。日常注意避免呼吸道感染,接觸粉塵環(huán)境時(shí)做好防護(hù)。若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,通過支氣管鏡或穿刺活檢明確性質(zhì)。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能,飲食可多攝入富含維生素C和維生素E的新鮮蔬果,減少煎炸燒烤類食物攝入。
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