少許肺纖維灶通常不會(huì)癌變。肺纖維灶多為肺部炎癥或損傷后的瘢痕組織,屬于良性病變,但需定期隨訪觀察變化。
肺纖維灶是肺部組織修復(fù)過程中形成的纖維化改變,常見于肺炎、肺結(jié)核等感染性疾病痊愈后,或長期吸入粉塵等環(huán)境刺激因素導(dǎo)致。這類病灶在影像學(xué)上表現(xiàn)為局部密度增高影,邊界清晰,質(zhì)地均勻。臨床觀察顯示,穩(wěn)定的肺纖維灶極少發(fā)生惡變,其細(xì)胞增殖活性遠(yuǎn)低于腫瘤組織。若纖維灶體積小且形態(tài)規(guī)則,通常無需特殊治療,建議每年進(jìn)行一次低劑量胸部CT檢查監(jiān)測穩(wěn)定性。
極少數(shù)情況下,肺纖維灶可能合并其他高危因素時(shí)需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。例如長期接觸石棉、放射性物質(zhì)的人群,或存在慢性阻塞性肺病等基礎(chǔ)疾病時(shí),纖維灶周圍可能出現(xiàn)不典型增生。當(dāng)隨訪中發(fā)現(xiàn)病灶增大、邊緣毛刺、密度不均等變化時(shí),需通過穿刺活檢明確性質(zhì)。合并咯血、消瘦等全身癥狀者更應(yīng)提高警惕。
建議保持每年1次的規(guī)律隨訪,選擇低劑量CT檢查減少輻射暴露。日常需嚴(yán)格戒煙,避免接觸二手煙及廚房油煙等刺激性氣體,從事粉塵作業(yè)者應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等增強(qiáng)肺功能,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、C、E等抗氧化營養(yǎng)素。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診呼吸科,避免自行用藥延誤病情。
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