發(fā)燒時可能會出汗,也可能不會出汗,具體與體溫變化階段、疾病類型等因素有關。
體溫上升期通常不會出汗。此時人體通過皮膚血管收縮減少散熱,肌肉顫抖產(chǎn)熱增加,患者常表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、皮膚干燥等癥狀。常見于流感、肺炎等感染性疾病初期。體溫下降期往往伴隨出汗。當致熱源被清除或使用退熱藥物后,體溫調(diào)定點下移,機體通過擴張皮膚血管、大量出汗等方式加速散熱,此時可能出現(xiàn)大汗淋漓的現(xiàn)象。幼兒急疹、傷寒等疾病退熱期出汗較明顯。
部分疾病發(fā)熱全程無明顯出汗。例如結(jié)核病多表現(xiàn)為長期低熱伴盜汗而非退熱出汗,布魯氏菌病可出現(xiàn)波狀熱但出汗不顯著。中樞性發(fā)熱因下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受損,可能高熱但無汗液分泌。無汗型外胚層發(fā)育不良等遺傳性疾病患者天生汗腺缺失,發(fā)熱時也無法出汗。
發(fā)熱期間建議保持環(huán)境溫度適宜,體溫上升期可適當保暖,退熱期出汗后及時更換干燥衣物避免受涼。多補充溫水或口服補液鹽防止脫水,避免酒精擦浴等刺激性物理降溫方式。若持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)意識改變、抽搐、皮疹等嚴重癥狀,應立即就醫(yī)明確病因。兒童、孕婦、老年人及慢性病患者發(fā)熱時更需密切觀察,必要時在醫(yī)生指導下使用對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液等退熱藥物。
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